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特种部队生存手册(5)

第八章 健 康
1 脱离危险
首先减少任何可能会造成伤员或自己进一步受伤害的危险。把他们移向安全地点。在公路事故中,封锁交通。电击事件中,首先断开电源,如果办不到,可以站在干燥的非导电材料上,用杆挑开电线,使之脱离受害者。如果有毒气体正在扩散,先关上阀门,将受害者拖离现场,移至新鲜空气中。
对于未知伤在何处的病人来说,移动会是一种冒险,但是如果危险依然存在,他们必须移至安全的地方。
移动脊椎受伤的伤员是很冒险的——很可能会增加其伤势。惟一安全的方法需要几个人共同行动(见脊椎骨折)。
1、1 伤员昏迷
如果伤员昏迷,首先检查他们是否停止呼吸。如果需要,应立即进行人工呼吸,检查伤口及流血情况,尽快查出昏迷原因。
如果伤员呼吸正常,似乎也无脊椎受伤的症状,检查口部有无阻塞物,处理流血不止的伤口,把他按恢复态放置,你只需轻轻让伤员侧躺,通常抓住髋部衣服会更容易做到。这样任何从胃部或鼻腔中流出的液体或呕吐物不会封住气管或进入肺部,舌头也不会后压封住气管。
警告:不要把脊椎可能受伤的伤员按这种恢复状态侧躺。用人工呼吸使他们呼吸通畅,直至苏醒过来。
一定要检查呼吸和心跳是否正常!
恢复态放置
让伤员平趴在地面上,手脚分别分开放于身体两侧,肘部和膝部弯曲,头部与身体偏向同侧,下颌朝前,留意舌头是否堵住气管。松开扣紧的衣服。
2 心跳、呼吸与脉搏
正常的呼吸自然而放松。粗重的呼吸表明呼吸困难或者不畅。仔细谛听,不时地检查昏迷病人的呼吸状况,除去阻塞物,如果呼吸困难,进行人工呼吸,检查颈部或腹部的脉搏跳动。
呼吸停止可能的原因
□颈部受伤或异物阻塞上部呼吸道
□淹溺或电击
□闷塞窒息
□烟、气或火造成气管灼伤。
□缺氧
□胸部受压
2、1 窒息和阻塞
如果呼吸停止,应立即除去呼吸道中的任何阻塞物,并进行人工呼吸。
清除阻塞物——水草、假牙或食物。用手指清除口中杂物,确保舌头不会向后阻住呼吸通道。
如果某人似乎快要窒息,但暂时还能呼吸和咳嗽的话,让他咳嗽。捶背有时会有所帮助。如果病人不能说话,使用Heimlich策略。
Heimlich策略
站或跪在病人身后,双臂抱住病人腰部,双手叠放在腹部中间,用拇指揿压肋骨以下的腹间。加压并迅速向上猛推,连做四次。如果这还不奏效,在其后背部猛击四次,使阻碍物放松,然后再来四次。当病人开始恢复呼吸或者大声咳嗽即可停止。
如果开始时没有成功,再重复做。不要放弃。如果阻碍物已被清除,而病人尚未恢复呼吸,要准备好进行人工呼吸。
如果伤员昏迷,让昏迷者仰面躺在地上,双膝分开,双掌交叠,斜放在病人脐部,迅速向上腹猛力推压。如果阻塞物似乎并没有移开,迅速将病人侧放,在肩胛骨之间连击四次。如果需要,重复再来。
自 救
如果独自一人,可以趴在凸起的粗钝物体上——土坎,落木。如果在室内可以用椅背。
2、1、1 不同对象的窒息
婴儿
用一只手抱起婴儿,脸朝下趴在你的前臂上,使婴儿头部略低于胸部,用另一只手掌后部在肩后背快速击打四次。
用手托住婴儿后脑勺将他翻过身来。用两指迅速轻压胸中部四次。重复做。如果呼吸停止,要准备好口对口人工呼吸。
儿童
可以使幼儿头朝下,用手掌后部迅速连续击打肩后背部四次。对于较大的孩子可以将其放在膝上,或者用一只手支撑住他的胸部,用另一只手击打。用两根指头代替拳头,试一试Heimlich策略也是可行的。如果呼吸停止,救护方法见人工呼吸。
怀孕或肥胖者
运用Heimlich策略几乎不太可能。把拳头放在胸部中央,然后执行类似程序。
2、1、2 极端行动
在很少的情况下,重复使用Heimlich策略也不能使病人吐出阻塞物,需要采取极端的行动:在病人喉咙里阻塞物下部切开口,同样方法也适用于颌部受伤阻碍病人呼吸的病例。这种技术只可用于生死攸关且方法用尽的情况下。对于没受过训练者来说,无疑是个冒险,但如果不用此法就无法挽救病人时,为了救命冒这个险是值得的。如果你利用环状甲状软骨技巧,将无明显的流血。这比气管切开术要好。切口位于喉结下方。
准备工作
你必须有锋利的刀片——解剖刀或铅笔刀,而不是宽背刀,以及一段中空管(圆珠笔芯,从车上取下的一段清洁的油管或水管,小型注射器,甚至一段中空的植物茎都可以)。如果有现成的沸水或火,应将它们消毒灭菌,但别浪费时间临时煮水或生火。
从车上取下的有油的脏管会引起肺部感染。
具体方法
1、使病人平躺,将其肩部抬高,头后仰,颈部成直线绷紧。
2、用一指压住喉结下部——颈部前面骨状的凸起(男人比女人更明显),找出喉结下方另一块较小的凸起软骨。在这两个凸起之间你会找到一条凹谷。
3、在凹谷正中处开一切口。要小而深——竖直深达1~2厘米——在下手前在刀片上标明相应的长度。当刀片切向气管时你会发现更加容易。不要再向下切。
4、将刀片向两边稍稍转动,以打开切口。
5、将中空管插入切口,让空气进入肺部。一旦位置适当,用胶带扎紧,或用绷带将它固定,阻止脱落。
无论是自然的还是人工的,一旦呼吸道畅通了,如果病人还不能呼吸,必须执行人工呼吸。
2、1、3 防止窒息
压力
任何造成胸部挤压的情况都可能引起窒息。在悬崖上滑落被安全绳悬住的爬山者会发现绳索束住胸部很难呼吸,可用有固定直径的环的绳索控制体重,减轻压力。(见露营章之结)
雪崩或土壤塌后都可能压住胸部,使呼吸困难,如果可能应成蹲伏姿势,手臂弯曲交叉,保护胸部。
如果有人被失事残骸压住,又无法移走重物,可用杠杆原理举起重物,再用撑木支撑住。
烟和毒气
为了阻止烟进入肺部,用良好的筛网材料捂住口鼻,以便滤去浓烟。烟可以看见,为避开它提供了机会。通常看不到有毒的气体,只有站在它们的上风处才会安全,或者使用呼吸面具。受害者必须转移至新鲜空气中。
缺氧
在缺乏通气装置或者被碎石或雪块封闭的避难棚里氧气常会逐渐减少,甚至用光。如果室内生火,不仅氧气有用光的危险,还会产生致命的一氧化碳,病人必须转移到新鲜空气中。
一氧化碳中毒
这种气体存在于封闭空气中会是致命的,中毒者很少能意识到它是罪魁祸首。一氧化碳中毒症状类似过度酗酒者:记忆和判断能力丧失,盲信的可能增加,而且对危险认识不足。
总要保证有充分的通气设置,尤其是在使用火炉时。在避难棚里点燃一支蜡烛,如果火焰变长变高——甚至在极端情况下能延伸至屋顶——这是严重缺氧的信号,这时必须要通风换气。病人要转移到新鲜空气中。
2、2 呼吸/脉搏停止
溺水
可能由液体阻塞呼吸道引起,面部尤其是嘴唇和耳廓发青变紫,很可能口腔和鼻孔充满废物——它们阻塞了呼吸通道。
别企图将水从肺部倒出来——你做不到。尽可能早地进行人工呼吸。如果溺水者仍在水中,可支撑住漂浮的身体,迅速除去口鼻里的水草、假牙或其他阻塞物,然后用口对口法进行人工呼吸。如果在陆地上,可用霍格·尼尔森法。
电击
原因通常很明显,被电击中会导致心跳停止,肌肉抽搐,会将受害者抛出一段距离。电流灼伤比看上去的伤痕要深得多。
在电源没有切断或挑开之前绝不要去碰受害者。如果有器具,可用绝缘体迅速断开电流接触点。但要当心任何可能导电的液体——被电击中可能会小便失禁。在治疗灼伤之前如果需要应进行人工呼吸,施以心脏起搏术。
闪电
症状类似电击。被闪电击中者通常会有惊人的动作,躺下后毫无意识。如同电击点火一样,衣服可能会着火。这种烧伤会比看上去要严重得多。项链、带扣或其他金属物都可能瞬间烧坏。如果需要应进行人工呼吸,治疗烧伤。可能会延长苏醒期,相当长时间后才能恢复。
中毒
进入肺部影响神经系统的毒物会引起窒息。
中暑
症状为胸闷气短,病人感到眩晕,似乎马上就要瘫倒,经常会烦躁不安。大汗淋漓,脉搏跳动失去节律,嘴唇或皮肤发蓝。
如果呼吸停止应尽快进行人工呼吸,如果脉搏停止要外施心脏压迫术使心脏恢复跳动。
2、3 人工呼吸
口对口式(生命之吻):是最有效、最迅速的方法,呼吸道通畅后应立即进行。正常情况下,病人的呼吸很快会恢复过来,除非被电击、服毒以及一氧化碳中毒等,在这些情况下,神经和肌肉都被麻痹,或者一氧化碳替换了血液中的氧。要有长时间坚持的准备。
使病人仰面躺在地上,用手扳开下颌使其头向后仰(防止舌头后滑压住呼吸通道)。用另一只手捏住鼻孔。检查口和喉咙有无阻塞物。嘴对着嘴,不停地吹气和吸气。
当你轻缓向病人肺部吹气时注意胸部的扩张。(如果胸部没有扩张隆起,将病人侧放,在肩后背捶击,除去阻塞物。当看到胸部自然回落时再进行一次深呼吸,你应该感觉或听到有气回落。
尽可能快地重复六次,然后每分钟做十二次,直至病人恢复呼吸。
对于孩子,不要猛击,可以正常呼气;对于婴儿可以微微吹吸。首先尽可能快地吹吸四次。强迫式猛吹很可能会伤害小孩柔嫩的肺脏。
口对鼻式:不管什么原因,如果你无法做到上一种方法,可将病人嘴部封住,用口对鼻式进行人工呼吸。对于婴儿可以用嘴同时封住他的口和鼻。
坚持下去! 坚持,无论用何种方式。首先的五分钟可能是最为关键的,但是如果病人仍未恢复呼吸,人工呼吸至少应持续1小时,团队成员可以替换进行。同时检查心跳是否正常。
2、3、1 对面部受伤者进行人工呼吸
□Silvester法
在以下情况下采取此法,即病人中毒或面部受伤,使得口对口式人工呼吸无法进行,尤其当病人可能需要进行心脏压迫法时。
使病人仰卧,抬起肩部,背部下面垫起折叠的毛毯或衣物。用双膝夹住病人头部,双手平放病人脊下部肋骨部,向前摇动,轻稳地推压腹部。
尽可能向上向外举起病人双臂。
对于成年人应每分钟重复进行12次。如果没有效果,将病人侧放,在肩部后背处轻击,使得可能存在的阻塞物脱离,使呼吸循环恢复通畅。
不要放弃 曾有过本能呼吸停止三小时后通过人工呼吸方法救活的例子。无论是溺水、电击还是体温过低者,都有成功的范例。
2、3、2 面朝下式人工呼吸法
霍格·尼尔森式
如果病人无法进行口对口式或者病人无法翻过身来,可以采用此法使病人恢复呼吸。病人面朝下平躺在地上。污物可以从嘴中流出,不会引起噎息。
将病人手臂弯曲,垫在面部下面。松开扣紧的衣物,确信舌头伸向前,口部没有水草、泥浆等阻塞物。
跪着面对病人,一膝在前,手掌伸展压击病人肩后背部,依次完成以下程序,连续进行8次。
1—2—3、直臂向前推压肩后背(大约进行2秒)。
4、手掌向后推压,抓住病人上臂(0、5~1秒)。
5—6—7、轻微抬起病人的双臂,进一步摇动后背(2秒)
避免将病人躯干或头部抬得过高。
8、将病人双臂放低至地面上,并复位(0、5~1秒)。
每分钟重复12次。
注意:如果病人双臂受伤,可将折叠的毛毯垫在额前,举臂时可握住腋下部位。如果肋骨或肩部严重受伤,这种方法就不切合实际了。
在呼吸恢复之后,将病人按前叙的恢复态位置放置——但如果脊椎骨受损就不能这样了。
2、4 心脏还跳动吗
腕部测脉搏
手指轻微按住腕部桡动脉,约在拇指侧腕部向上约1厘米处。
颈部测脉搏
面偏向一边,沿喉结用手指边侧可以感知明显的颈动脉脉搏。
正常的脉搏
在放松状态下成年人每分钟心跳60~80次,平均72次,幼年期儿童心率更高,每分钟可达90~140次。激动状态下心率增加。
别浪费宝贵时间——计数30秒钟脉搏数,乘以2就可以了,用有秒针的手表精确掌握时间,记录下结果。
如果你感觉不到脉搏,病人瞳孔放大,在持续进行人工呼吸的同时,用心跳起搏术帮助病人恢复心跳。口对口式和Silvester法都允许这两个动作同时进行。
2、4、1 心跳起搏术
无论使用何种人工呼吸救助法,如果感觉不到脉搏,同时在做了10~12次人工呼吸后病人状况仍无明显改善,应开始进行心跳起搏术。
别浪费时间
首先让病人仰卧在干地上。用手掌猛击胸骨下部(中部肋骨)可能会刺激心脏恢复跳动。如果仍无脉搏,增大力度,继续进行。
双膝跪在病人腰部两侧,双掌交叠放于胸骨下半部、肋骨的中柱骨上。确保双掌位于胸骨下端或末端之上的部位。双臂伸直,身体加压,搏击病人胸部。在每次肺部换气后,连击6~8次。
成年人胸腔可下压深约4厘米,每分钟至少重复60次。动作应连贯迅速。不规则或粗暴施压可能会造成胸腔严重受损。
对待儿童需要减缓加压,增加推压频率。婴儿和幼童只能用两手指施加微压,每分钟频率可提至100次。十周岁以上的孩子,可用一只手掌推压,每分钟80~90次。
根据病人瞳孔扩散状态、颈动脉是否恢复起搏确定急救是否成功。
人工呼吸仍是必须的。
2、4、2 施压人工呼吸法
当救助者仅有一人时,选用口对口法或Silvester法,在两次肺部换气的间隔迅速重复心脏起搏术15次。
当救助者有两人时,一次深度肺部换气后连续重复5次心脏起搏术。进行人工换气同时,留意颈部脉搏是否恢复搏动,瞳孔是否缩小。
病人一旦恢复呼吸,必须使之保持下去。病人保持恢复态卧姿(脊柱或颈椎受伤不能用恢复态卧法)。这种卧法可以减少病人恢复呼吸后,由于经常性呕吐,有可能使得胃液阻塞呼吸通道而引起窒息的危险。要经常查看病人状态如何。
有条件时,可利用人工呼吸通道,使得昏迷病人有着良好的通气条件。
人工呼吸通道使用前检查装备是否能完好工作,病人能否适应等等。
将人工呼吸通道管末端放在病人上颌部,轻轻转动180度,插入喉部。
一旦位置恰当,病人即可自由呼吸。黏液积累会引起咳嗽打嗝。用抽提器清除黏液。
黏液抽提器 放入人工呼吸管道中,一端有瓣膜,既保证将黏液吸出,又不至于进入救助者的口中,也许你在刚出生时,医生就曾用过它。如果没有该装备,用任何干净的空管或者中空麦秆替代都可以,最好能消毒。别把黏液吸入自己口中。

《生存手册》

3 失血及伤口包扎
成年后平均每人有6、25升血液参与血液循环。失血0、5升只会引起轻微头晕,失血1升引起虚脱——心跳和呼吸频率加快,失血1、5升就会倒下,超过2、24升会引起死亡。应立即采取果断步骤进行止血。少量失血时,血液总体积在体液的补充下会维持平衡——也许会导致轻微贫血,但并不严重。体液需要通过饮水来补充。
血液中携带生命活动所必需的氧,呼吸暂停时如果伴随着出血,应分别同时采取救护措施。既要使病人尽快恢复呼吸,又要能够尽快止血。
静脉或毛细血管出血时,可通过简单压迫止血。无论是否脱去衣服,微动脉出血都可通过伤口部位包扎来止血。伤势严重时可运用施压包扎法。
许多应急方法都可以止血——手帕、罩衫布都可用来包扎——应尽可能选择洁净的包扎材料,迅速包扎完毕。包扎材料携带病原菌会有引起感染的危险。但是,如果情况非常紧急,也就无法考虑包扎材料是否经过消毒处理了。
连续在伤口部位的周围施压5~10分钟,可能会止住流血。要抵御忍不住想松开看看的欲望。如果血液浸透包扎的纱布,可在上面再包扎一块布。
有着脱脂棉的衣物,用来止血是很理想的。你的医疗盒中也带有脱脂棉。
用绷带缚紧,维持所需的持续压力。
3、1 动脉失血
动脉管壁厚,血液流速快,血压高。一旦动脉破裂失血,将是很危险的。必须及时止血。动脉血管常伴随骨骼延伸,选择合适位点施压,能暂时控制住流血。
施压位点
在动脉靠近皮肤表层的部位施加压力可以切断血流。特定体位的动脉出血应采取相对应的施压位点。观察伤口,如果流血没有明显减少,移动施压手指,直至产生明显效果。
□ 太阳穴或头顶出血:耳前上部(a)
□ 眼下面部出血:下颌边(b)
□ 肩部或上臂出血:锁骨上方(c)
□ 肘部:上臂内侧(d)
□ 前臂:肘部弯曲(e)
□ 手部:腕前部(f)
□ 大腿:股动脉上部/腹股沟中部(g)
□ 小腿:膝部内侧(h)
□ 足部:踝前(i)
在伤口特殊、无法施展压迫法止血,比如严重截肢时,可以找出断裂的动脉,加以捆扎。
未受过训练的救助者从事这项工作,可能会给病人带来伤害——动脉常伴随着神经,夹住或捆扎了神经会引起永久性损伤,比如肢体丧失正常功能等。
临时性止血带可以帮助止血——但是要每间隔一段时间松开一下,以便及时找到动脉。
钓鱼线、棉线或细绳沸煮或者浸泡在酒精中消毒。清洗是必须的,有机会要沸煮所有的绷带和包扎布。手先要洗干净。
清洗伤口
用无菌水(沸煮后的水)清洗伤口,干净的指头轻轻找出深层的动脉,用消毒线小心扎住。
如果动脉断裂很彻底,末端可能会萎缩,寻找会很困难。当你确信动脉在某小块组织中时,可以用大号针将整个组织区缝扎起来。
检查手术是否成功的同时,尽快松开止血绷带,弄清流血的是否仅是包扎完毕的一条血管。如果发现仍会流血,应立即重扎止血带,继续寻找破裂的血管。组织中其他的小血管会提供肢体维持生理代谢所必需的血液,维持循环。
止血带
需用止血带的只有两处:前臂和大腿。选择宽至少5厘米的布带。如果被迫用更窄的线,必须垫上折叠多层的布料,以减少不适感,避免损伤神经或肌肉。
将止血带沿肢体捆绕3圈,系成半结,在结上放上一根轻便短棍,再捆成双结。
止血带必须捆紧,以阻止血液供应,但应有间隔地松开,上述捆扎方法可以方便松开。
血管捆扎好后,应完全解开止血带。
警告:止血带会切断血液流通,捆扎时间过长会严重损伤组织——甚至于导致肢体坏死。
止血带只能用于捆扎四肢,绝不要捆扎头、颈或躯干部。
别用其他物品覆盖住捆扎在肢体上的止血带。
检查血液循环
绷带包扎完毕后,应经常检查脚趾或手指末端是否有乌紫斑及该处体温下降等现象。如果这样,应松开布带,否则时间一长会引起组织坏死。
同样,不能长时间利用止血带捆扎肢体,除非是在施行动脉结扎手术时迫不得已。一般应先尝试用施压法止血。如果伤口位于肢体末端,可以将伤处抬高。
推荐装备
止血钳 类似可锁式剪刀,可以夹住血管,阻止血液流动,便于进行动脉结扎术。止血钳还有许多其他用处,在救生宝盒里应有它的位置。缝扎时它可以帮助拉线。要避免夹住神经
3、2 轻微出血静脉破裂
静脉出血没有动脉明显。暗褐色静脉血流速也相对较慢。你有时间选择合适的包扎材料。如果伤口很深,止血钳难以找到适合位点,可使用大块布垫,在较大范围内施压,以达到止血目的。大约不会超过10分钟,你会找到确切的位置——用鞋带或布条扎紧伤肢,布带越宽越好,不至于勒紧肌肉。
毛细血管破裂
毛细血管是静脉末端细微的分支,一般可以自行止血。不需要紧张,先处理其他急待解决的事情。
3、3 内出血
身体受到剧烈撞击,骨折或体内伤时,可能会发生内出血。开始时内伤症状并不很明显,也许仅是皮下微微青肿。病人逐渐感到头晕目眩,皮肤变凉,脸色苍白,对触摸的反应不再敏感。脉搏跳动频率加快,强度变弱。
骨折会导致组织内部淤血。腿部骨折可以引起伤处失血一品脱或更多。
症状
各类组织器官内出血症状如下:
□肾或膀胱出血:尿液变红色,或呈红葡萄酒状。
□大肠出血:粪便带血。
□小肠出血:血液被部分消化,粪便变黑。
□胃出血:病人吐血。若呈咖啡色,说明胃出血已有一段时间。鲜红色则表明刚刚出血。
□肺出血:病人咳血,呈红色泡沫状。
治疗措施
病人腿部曲起,平躺于地上。血液可以更容易沿主动脉弓从心室输出,经颈动脉,上流至头部。注意给病人保温,但不要过热——否则会导致血液流积于表皮组织之下。内脏器官,如肾、肝或脾受损,会导致严重的内出血。惟一能做的救助是及时护理。希望淤血及早疏散。
鼻出血
让病人坐起,头部微微后仰,用手施压鼻软骨大约5分钟。鼓励病人用口呼吸。不要用鼻吸气,松开扣紧的衣领。
3、4 伤口及其包扎
伤口暴露总是不利的,很易被病菌感染。破伤风杆菌是最厉害的病原菌之一。免疫接种对于室外探险和旅行者来说更有必要。
玻璃或金属划破的伤口常很明显。碎片或杂物必须从伤口部位彻底清除。平时会有训练有素的医务人员进行救护——但在紧急遇险时,应该由自己或他人及时承担。伤口可能已与泥土或脏衣服相接触,必须加以清洗,要除去已经坏死的组织。
剪开伤口周围的衣物,清洗污垢。先沿伤口中央,逐渐向外围清洗,不能由外向里。擦干后,用清洁的布包扎好,确保相对舒适。
变湿有异味的包扎布应及时换掉。如果伤口痛感增强,阵阵抽痛,表明已经发生感染。
热盐水浸泡或涂加消毒敷剂可以治疗常见的伤口感染。敷剂可以吸收脓汁,减少异味。任何能够磨碎成粉的无毒物,都可作敷剂:稻谷,马铃薯,植物块根和种皮都可以。也可用泥土。将敷剂材料沸煮后用布包裹,趁热敷于伤口处——但别冒可能会引起烫伤的危险。只要合理休息,营养充分,身体有很强的抗感染能力。
热烫的岩石包在衣物中供热,可帮助伤口恢复。
可抗菌防腐的肥皂
肥皂是很好的抗菌剂,可用来清洗伤口。先将双手洗净。用热水清洗伤口——无热水时用尿液。尿液无菌,不会引发感染,尿酸也有助于伤口的清洗。
3、4、1 伤口缝合
小伤口可以直接缝合(止血钳这时也可派上用场)。
先彻底清洗伤口,再进行缝合。这几乎不需要什么技巧。可以利用救生宝盒里的蝴蝶线。有些土著人利用火蚁的口器咬住伤口两边的皮肤,然后除去蚁的头部,这样,火蚁上颚口器就将伤口缝合在一起。
缝线
用消毒针线从伤口中部开始动手,缝线之间可以彼此独立。线的双边系在一起,留于伤口外。
粘着夹
利用蝴蝶线或切成蝴蝶形的胶布使伤口两边合拢。尽可能靠后,用胶布固定。
如果伤口感染——发红、变硬——要去除部分或全部缝线,将伤口部位的脓液排出来。
3、4、2 开口疗法
伤口用敷剂包扎,而不缝合,是治疗意外受伤安全而有效的方法之一。如果无法彻底清洗干净伤口,就不能缝合封闭伤口。这种疗法会在伤口部位形成抗感染组织,外表微红是伤口正在恢复的标志。
尽管很小心,还是会有发生感染的可能性。伤口很深,必须排脓。有时在积脓处开一刀会有好处,插入消毒绷带或其他吸湿性强的疏松布条于伤口处,吸去脓液。布条末端应该留在伤口外面,最好在末端带有安全别针。可以每间隔几天,处理一次。若需重新打开伤口,应将解剖刀片消毒,以免感染病原菌。把伤口外部用消毒布条包扎好,但要允许伤口由里向外逐渐恢复时,能够往外排脓。随着伤口的恢复进程,包扎布条可逐渐减少,直至伤口去除全部包扎布,换成敷剂覆盖。
胸伤
如果胸腔受伤穿孔,吸气时胸腔扩展,空气会进入伤口,引发肺功能衰竭,这是胸伤引起的最大危险性之一。应急时用手掌捂住伤口,阻止吸气时空气的进入。病人仰卧,头和肩膀倾向受伤的一边。用大块疏松湿润的敷剂堵塞伤口。或者利用塑料片或铝箔(最好外包一层凡士林),用绷带包扎好。
腹部伤
腹部受伤可能会损坏内脏器官,引起内出血。用湿润布条润湿病人嘴唇和舌部,会使病人感觉好受许多。如果伤员肠子流出腹腔,要保护好,并保持润湿。不要企图把它复位——这会为营救后的手术带来麻烦。如果没有内脏器官外露,应将伤口清洗包扎好。
头部伤
头部受伤很可能会伤及脑部,伤口也可能会影响正常呼吸和饮食。要确保舌根不会抵住喉管,使得呼吸通畅。除去假牙或已脱落的碎牙。控制住流血。清醒病人可以坐卧。昏迷病人如果颈部和脊椎无伤,必须按照恢复位侧卧。
截肢
如果病人在火灾或其他事件中肢体受到严重损伤,有时必须切除伤肢。损失断肢来确保活命。
如果所在环境对伤员和自己都越来越危险,时间会很紧迫,但你仍应尽可能细心。
截除伤肢时,应尽可能在靠近伤口处下刀——这可能意味要锯断骨骼。救生宝盒里的韧性锯条可以派上用场。
先用止血带扎住伤肢,作好系紧即将暴露的动脉的准备。如有必要,用上你的止血钳。
沿环线切开皮肤,逐渐切至皮下组织,再向深层切断肌肉,它们会将断口两侧收缩,暴露出骨骼或关节。用锯条锯断骨骼或者切离关节。如果还没来得及系住动脉,这时要系好。允许断肢排出积液。用潮湿含无菌水的绷带保护断肢。
伤残肢的截除
肢体在突发事故中已被撕裂折断,可能会很少流血——受损伤的肌肉发生痉挛,封住了动脉断口。在检查断肢时,将所有暴露在外的断裂动脉加以结扎。
防腐剂的应用
防腐剂可用来涂抹包扎刀伤或皮肤擦伤。不要涂抹很深的伤口,否则会引起深层组织损伤。防腐剂可以清洗伤口周围部位,伤口处应用经过沸煮的无菌水清洗
《生存手册》

4 烧 伤
飞机失事时常会有人员被烧伤。烧伤伤口疼痛相当剧烈,体液外渗,病人相当痛苦,而且很易被病菌感染。
根据皮肤烧伤面积可以大致估计治愈的可能性。如果没有进一步治疗的医疗保障,烧
伤面积超过皮肤总面积的百分之五十,通常会有致命的危险。
粗略估计烧伤面积
头部:9% 生殖器:1%
单臂:9% 单腿前部:9%
躯干前部:18% 单腿后部:9%
躯干后部:18%
多数伤员会从火域本能地向外跑,但在跑动过程中,气流会使身上燃着衣物的火势更旺。应尽可能躺卧在地上,不停地滚动,直至扑灭火焰。如果可能,救助者可以扑在伤员身上以扑灭火焰。立即除去伤者熏燃着的衣物,以及各种焦糊有异味的饰物等。因为它们不易散热,会比火焰本身更有伤害性。
降温
用凉水淋湿烧伤组织以降温。可以浸在缓缓流动的凉水中,至少10分钟。别用什么物品去抚慰皮肤烧伤处,诸如防腐剂、油脂、凡士林之类。应持续降温直至感觉稳定下来,这时离开水面不会增加疼痛感。
初次降温之后,可用消毒干燥的布块包扎受伤部位,以防感染。没有布条时,就顺其自然。在包扎手指或脚趾受伤部位前应用布条将每个指(趾)头彼此分隔,以防彼此粘合。
硬木树如橡木或山毛榉等的树皮中含有丹宁。树皮加入沸水中熬汤,冷却后可以抚慰烧伤的皮肤。
补充体液
必须补充体内流失的体液。少量多次饮用凉水,如果有条件,一品脱水中外加半茶匙盐——或者加一品脱小苏打效果更好。如果没有盐分,可以让伤者少量饮用沸煮的动物血液。
4、1 烧伤类型
深度烧伤时皮肤发白或变焦,肌肉和骨骼也可能外露可见。也许是上苍的仁慈,严重烧伤病人并不怎么感到疼痛,因为神经末梢已被烧死。表皮烧伤会有剧烈疼痛感。烧伤面积较大时,体液渗出流失,会引起比深度烧伤更严重的恐慌。如果皮肤起疱,不要轻易挑破。面颈部烧伤时,要确保呼吸通畅。
烫伤
热水,蒸汽,沸油或热敷剂都可能会引起烫伤,疗法类同烧伤。
口喉部烧伤
吸入蒸汽或者偶尔饮用过烫的液体等都会引起口喉部烧伤。可用凉水啜饮来降温。喉部肿胀会影响呼吸,人工帮助呼吸有时是必需的。
眼部烧伤
沸油或化学药品溅入眼中会灼伤眼球。分开眼睑,用大量凉开水冲洗。歪斜头部,防止冲洗出的化学药品注入口鼻部,或另一只眼中。
化学品烧伤
立即用大量凉水稀释和冲走化学物质。脱去被污染的衣物。别企图用酸碱中和理论来减轻伤害,化学反应会产生更多的热。冲洗完毕后,其他措施同前。
电击烧伤
检查伤员呼吸是否正常。如果电源没有断开,别去冒险,应先断开电源。
4、2 烧伤与休克
除轻度表面烧伤外,烧伤常会导致震悸和休克,反应程度根据外渗体液多少而定。凉水冲洗会引发震悸,但这样做无疑可以减轻组织损伤。烧伤后至少应该立即用凉水处理十分钟。

《生存手册》

5 骨折、扭伤和脱臼
突发性事件很容易造成人员伤害——缺腿断臂、浑身青肿、脊椎骨折都有可能发生。断骨应及早检查。骨折伤员的搬移要格外小心。若有更严重伤势急待处理,别急着首先固定伤骨。在搬移前先固定包扎,随后再完成治疗。
骨折可分为两种类型:外骨折和内骨折。外骨折时断骨可能会刺破皮肤,可能会有明显的伤口,这种情况容易引起病菌感染,使治疗变得更加困难。在夹板固定前要把断骨复位,断肢摆直。这一定很痛。如果伤员已经昏迷,可以直接完成。

内骨折是指断骨没有刺穿皮肤或裸露在外的病例。触动受伤部位时疼痛会尤为剧烈。
症状
□ 疼痛难忍。
□ 即使外施轻微压力,也会一触即痛。
□ 肿胀(内出血进入组织中),随后出现青紫斑或失去血色。
□ 变形:肢体明显变短,触摸或观察都能感觉到不正常,尤其是与正常肢体相比。
□ 移动伤肢,伤员会痛苦大叫。(检查时也不要轻易移动伤肢)比较一下相互对称的双肢。
减缓伤痛
如果有希望获得医疗帮助,可以简单固定伤肢,留待以后专家治疗。否则,应积极主动地寻求减缓病情的方法,免除伤员发生极其痛苦的肌肉痉挛。
比照对称的另一肢,将断骨牵引复位,再加以固定包扎,这时需要夹板,可以利用各种材料——滑雪杖,枝条,船篙,浮木,折叠的报纸,等等。
注意:用衣物将夹板与皮肤隔开——苔藓这时会有用——否则会压痛或损伤皮肤。
5、1 固 定
固定整条断肢。用绳子吊起断臂。为了增加稳定性,在没有夹板的情况下可将伤肢与对称的另一肢一起绑扎。在双肢之间空隙部位填充衬垫,使得伤肢保持合适的位置。在断肢上下及邻近关节之间用柔软结实的材料绑牢扎紧。所有的绳结应位于同一边,平结会便于检查伤口。
按时检查双肢的血液循环是否通畅。
悬吊材料
三角形绷带十分理想——布料、腰带等在紧急时也可使用。不能用绑绳直接捆扎伤口,或者让绳结压住伤肢。
肘部以下骨折
用悬带将伤臂吊于肩上(本图示上用的是一件长袖衫)。从肘部至中指用加垫的夹板固定。在肘部下方打结可以阻止滑动。手臂抬高可以避免严重肿胀。
肘部骨折
肘部弯曲,用狭长吊带支持。上臂与胸部捆扎在一起,阻止上臂摆动。检查脉搏,确保血液循环。如果摸不到脉搏跳动,可稍稍将臂部放直,观察能否恢复。
如果断肘僵直,别硬要弄弯它。加垫的夹板将它竖直固定,用吊带将断臂绑在腰部。
上臂骨折
从肩到肘用加垫的夹板固定。腕部用窄带吊于颈部。
肩胛骨骨折
用吊带支撑受伤部位重量,用绷带将臂部与胸部固定。
锁骨骨折
方法同上。
注意:按时检查血液循环是否通畅。手指变青或发白是明显的警告——吊带与布条可能绑扎过紧了。
下肢骨折伤员需用八字型绷带将足踝与双腿都捆扎起来,这样可以防止断肢翻转或缩短。
髋部或大腿骨折
将一块夹板放于腿部内侧,另一块更长的夹板放于伤肢外侧,由胯部至足踝部,用绷绳捆扎固定。
如果没有夹板,可在两腿之间夹上衬垫(折叠的毛毯或衣物都很理想),伤肢绑扎固定于对称的另一条腿上。
膝部骨折
如果伤腿僵直,将夹板置于腿后。膝部加垫,如果有条件,用冰块冷敷膝部。
如果伤腿弯曲,不要强行拉直;可将双腿并拢,腿之间加垫,绷带扎牢。
除非能得到及时的医疗援助,否则这都是权宜之计。如果外援没有希望得到,应尽可能将伤腿绑直。
小腿骨折
从膝上部开始固定夹板。或者在双腿间加垫、捆绑。(见髋部骨折)
足部或踝部骨折
通常不用夹板,抬高足部以减缓肿胀。用枕垫或折叠式毛毯包裹踝部及足。踝部以上绑扎两圈,足部绑扎一圈。另外,如果没出现伤口,可以不必脱鞋,以提供固定作用。伤员足部不能负重。
骨盆骨折
表现为腹股沟或下腹部疼痛。膝部及踝部分别绑扎,腿部弯曲处垫上枕垫,整个身体固定于平台上(担架,门板或桌面等等)。分别于肩部、腰部及踝部绑扎牢靠。
或者,在两腿之间加垫。足、踝、膝和大腿之间分别用绷带绑扎固定,用两根更长的绷带绑扎骨盆部。
颅骨骨折
症状表现为血液或淡黄色黏液从眼鼻处渗出。伤员放置于恢复位,渗液面朝下,允许黏液流出来——否则会压迫大脑皮层。
仔细检查确保伤员能够正常呼吸。完全式固定包扎,尽可能让伤员舒服一些。
脊椎骨折
如果伤员颈背部疼痛,而且下肢可能失去感觉,应怀疑是否是脊椎骨折。轻轻触动伤员肢体,察看有无感觉;要求病人按指示运动手指及脚趾。如果没有希望获得医疗援助,此处又很安全,要求病人静静躺卧。用合适的物品,例如行李或垫石支在身体左右,防止头部或躯体摆动。
颈椎骨折
怀疑颈椎发生骨折时,必须用硬领或其他适当材料围住颈部,阻止晃动。
硬领
卷起的报纸、折叠的毛巾、车座垫等材料都可以。宽约10~14厘米——从胸骨至下颌部的距离。后面比前面要折叠得更窄一些。围住颈部,用布带或鞋带系好。
将伤员肩部及髋部绑扎牢固,用柔软有弹性的物品垫在大腿、膝盖及足踝之间。用八指宽左右的绑带将双足及足踝绑扎在一起。宽松的绷带绑扎双膝及双腿,全身固定。期盼着能尽快获得营救或医疗救助。
5、2 扭 伤
关节扭伤常会伴随着肌腱组织撕裂或离位。伤员疼痛难忍,受伤部位肿胀,时间一长会出现青肿斑。如果怀疑伤员可能有骨折或扭伤,应按照对付骨折的方法处理。
最好全方位运动关节,以便确定是否扭伤。但不要过分剧烈摆动伤处,否则很可能会导致永久性损伤。用冷水浸泡扭伤的关节部位,可以缓解青肿。有必要的话,用绷带支持,抬高伤肢。应充分休息。
扭伤脚踝后若仍必须赶路,就不要脱去靴子,否则,关节处青肿会使你无法再把靴子套在脚上。靴子还起到类同夹板的固定作用。
5、3 脱 臼
猛然跌落、撞击都可能会引起关节脱臼。受伤部位明显畸形,疼痛剧烈。皮肤下常能明显感觉到脱臼骨骼的一端。没有明显的摩擦声,因为骨骼端部通常不易损伤。痉挛的肌肉会缠绕骨骼,复位动作会有剧烈的疼痛,肩部尤其容易脱臼。
肩部脱臼
脱去你的靴子,用脚撑在伤员腋下,拖动脱臼的臂部,使之复位。另一种可行但更冒险的方法为——屈肘90度,用作杠杆,顶住关节窝使之复位。
用吊索支持臂部并用绷带使之与胸部固定,好好休息。
手指脱臼
拽动手指,再慢慢放松,使骨头复位。如有人握牢伤员的腕部、效果更好。
此法只可用拇指轻轻一试,如不起作用,则不可再进行下去,以防引起更严重伤害。
腭部脱臼
腭部错位通常是由于遭到击打引起,而有时甚至是因为打呵欠!
在下牙上放好布衬垫,使病人的头部靠牢。用拇指向下压动衬垫,同时用手指使腭部错位处前后转动,这样会使其突然复位。
头部与下腭用绑带缠绕固定两星期,食物应松软。

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6 中 风
中风可致人于死地,应快速制止和及时治疗。
中风有以下迹象:
□ 身体瘫倒
□ 脸色极度苍白
□ 皮肤冷汗
□ 脉搏虚弱而快速
□ 躁动、恐惧
中风初始时,心跳极其缓慢,血压下降;严重时,心跳停止。主要是因为疼痛和过度的神经刺激。
在伤害发生后几分钟至几个小时内可能发生延迟的中风现象,主要由下列损伤引起:失血、灼伤、腹部损伤;或由于呕吐、腹泻引起大量体液丧失。由于损伤和感染引起血液中毒会导致另一种中风。
中风处理
将病人平放,抬高腿部,松开病人颈、胸、腹等处的紧身衣服。
不要给病人饮水,维持其体温,但不可以加热——体表过热,会使急需血液的体内器官血液外流。
中风处理时,处理者的心态与行动也至关重要,如果显得镇定自若,应付自如,那么病人也会有所指望与反应。尽可能与中风病人呆在一起,不可让其孤身一人。握住病人一只手,使其心情镇定,没有疑虑,偶尔用湿毛巾擦擦前额也有所裨益。
如果病人停止了呼吸或心跳,立即准备人工呼吸及按压心脏。如有可能,使用药品处理伤情,缓解疼痛,中风能够持续很长的时间,所以别无故离开。

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6 中 风
中风可致人于死地,应快速制止和及时治疗。
中风有以下迹象:
□ 身体瘫倒
□ 脸色极度苍白
□ 皮肤冷汗
□ 脉搏虚弱而快速
□ 躁动、恐惧
中风初始时,心跳极其缓慢,血压下降;严重时,心跳停止。主要是因为疼痛和过度的神经刺激。
在伤害发生后几分钟至几个小时内可能发生延迟的中风现象,主要由下列损伤引起:失血、灼伤、腹部损伤;或由于呕吐、腹泻引起大量体液丧失。由于损伤和感染引起血液中毒会导致另一种中风。
中风处理
将病人平放,抬高腿部,松开病人颈、胸、腹等处的紧身衣服。
不要给病人饮水,维持其体温,但不可以加热——体表过热,会使急需血液的体内器官血液外流。
中风处理时,处理者的心态与行动也至关重要,如果显得镇定自若,应付自如,那么病人也会有所指望与反应。尽可能与中风病人呆在一起,不可让其孤身一人。握住病人一只手,使其心情镇定,没有疑虑,偶尔用湿毛巾擦擦前额也有所裨益。
如果病人停止了呼吸或心跳,立即准备人工呼吸及按压心脏。如有可能,使用药品处理伤情,缓解疼痛,中风能够持续很长的时间,所以别无故离开。

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7 包 扎
7、1 用 具
三角绷带
三角绷带最短边不应少于1米,具有透气性。用来制作吊带,或者折叠为宽宽的绷带。
卷状绷带和简易绷带
卷状绷带常由纱布制作,但使用可伸展的绉丝料子制作的绷带用起来更为方便,很少会松动,也会使压力更为平均。身体的某些部位不易于包扎,此时可使用黏性纱带,而对一些对黏性纱带过敏的人,应使用绷带包扎,最后再用黏性纱带给予固定。
各式料子,特别是布料,都可作为简易绷带,但不可用力过大,也不可勒着肌肉。
绷扎敷料
消菌绷扎常由原棉垫子组成,垫子覆盖着纱布,附在一个绷带或黏性带子上。操作时不可触摸垫子,使用最洁净的布料作为临时绷扎,不能在裸露的伤口上直接使用原棉,以免附在伤口表面。当绷扎变得潮湿,缩小,或者伤口不住抽搐时,表明伤口已受感染,要更换新的绷扎。
7、2 简易包扎
包扎应当适度,绷带要足够牢固不致滑动,但又不要绷得过紧影响血液循环或使伤口疼痛。即使使用临时性绷带,在包扎前将绷带滚成一圈,这样操作时最方便,这有助于使绷带更平整,包扎更均匀。
包扎时使绷带倾斜转动,转动时要使绷带与上一层绷带有2/3的部位交叠一起,并且使绷带边缘保持平整,将绷带的末端塞到最下层,然后用安全别针或黏性纱布固定,或者把末端撕裂,向相反方向缠绕后,在离伤口较远处打一个平结。
□手:从腕部开始包扎,绷带覆盖手背,绕过手指(露出手指甲),穿过手掌,环绕手腕,重复缠绕,直到手全被覆盖,固定绷带。
□脚:绷带与足踝平齐以防止其下滑,方法与手部包扎类似。
□肘部或膝盖:绷带从关节处缠绕,然后上下轮换包扎。
□上肢及大腿:采用8字形螺旋向上缠绕,包扎从肘部或膝盖开始时,也按此方式,向上缠绕。
切记:绷带不可打结系在一起,如果绷带不相连,将新的缚在旧的之上然后固定好位置。
用易于打开的平结或蝴蝶结,且使结扣在外面,以方便移动或变换敷料。
应当按时检查,绷带不能过紧,如果四肢有发青迹象要当心,这表明血液循环受阻。
绷带应绕过患者身体凹陷部位如颈,腕,裆部及膝盖。

《生存手册》

8 轻 伤
8、1 轻 伤
在野外求生环境中,甚至极其轻微的小伤也不要忽视,如果不及时加以处理,可能因小失大。
不要冒险挖除鸡眼和硬皮,这将为感染打开了门户,损害尤甚于鸡眼。

通常出现在脚上,手上也时而出现,戴好手套或将手包裹好就可降低这一危险,应当仔细选用合手的工具和合适的鞋子!不合脚的鞋子会磨损皮肤,可将它们放到水中浸泡一段时间,再用一些油擦涂鞋子,使鞋子柔软而变得合脚。
脚上起疱的一个主要原因就是袜子脱落或者起皱了。在盤水时会经常出现这样的情况,这时候要将袜子拉好,或者干脆将袜子与鞋子底部缠在一起;最好穿上两双袜子,紧贴皮肤的里层为尼龙袜,外层为棉布袜,这样就不容易滑落。
处理方法:首先将疱表面清洗干净,用消过毒的针将疱从边缘处刺破,轻轻压出里面的液体,然后包扎。
眼内异物
眼内出现了异物时,首先检查眼球和下眼睑,向下拉动眼睑查看内部(要求病人向上看),然后用潮湿的布(用布角)移走异物。
如果并没有发现异物,则问题在上眼睑下部,或许可以拉动上眼睑到下眼睑的睫毛上部,让它们磨擦,自然除去异物;如果仍不起作用,可用拇指与食指夹住上眼睫毛,将眼睑上拉;如是为他人清除异物,取一根火柴棒或纤细的枝条放在眼睑上效果更佳,然后眼睑翻上去,要求病人向下看,查看眼球和眼睑下部,用潮湿的布角或清洁的无色刷子甚至皮革移去异物。如果是为自己清除异物,要面对镜子,不要随意乱摸。
耳痛
除非由于感染,耳朵疼痛通常是因为耳膜上集存的耳垢产生的压力造成——对于耳膜,这难以承受。加热数滴食用油,灌入耳内,用原棉塞住耳孔,食用油的热量会使疼痛减弱,油也会使耳垢软化。
牙痛与牙损
通常是由于牙齿上出现洞穴或填塞物(牙医补牙材料)的脱落,暴露了神经而引起,如不是在野外困境中,牙痛并不难以处理。
把洞孔塞起,不使神经外露,疼痛就会减弱。可用松树或其他类似树木的树脂作为填塞物,将树干的疤结划破,让树胶渗出,用原棉吸取少量树胶,把牙洞塞住。
如牙齿由于意外而受损,可将一块小布垫在牙穴上,通过咬力施压,阻止流血。
保护自己的牙齿,勤于清洗,可用软木或一些植物刷洗牙齿;将降落伞的内线抽出,作为洁牙线使用。
8、2 止痛药
吗啡
吗啡是普通的止痛药,飞机、航船的药箱中吗啡必不可少。其功效极强,一般通过注射,对于承受巨痛的伤员以及最大限度减低中风损害,吗啡有极好效果,不过同时也产生许多副作用。
吗啡可以抑制呼吸,甚而使呼吸停止,也引发恶心,呕吐。因此,在可能出现这些情况时不能使用。
注射时,使用一安*6含10—15毫克的剂量。将针头固定,可以自我注射。选择肌肉最厚实的部位,如自我注射,选择大腿上部扇形区;如为他人注射,选择臀部上部外侧扇形区。
使用吗啡的场合:骨折、截肢、严重烧伤、由于尖锐物而引起的腹部穿孔。
警告!吗啡可致人于死地!吗啡使用过量可致人死亡,至少在三小时之内,不可再次注射吗啡。
泰米杰斯克药片(Temgesic)
是一种吗啡的替代物,虽然药性较缓,但在不可使用吗啡的场合可用其替代。此种药片使用时不可咀嚼或吞咽,而是放在舌下。一般性疼痛使用一片即可;疼痛剧烈时,用两片。但一天之内也不可使用四次。此种药片也能产生催眠和幻觉作用,孩子和孕妇忌用此药。
治疗轻微疼痛的药物
阿斯匹林和对乙酰氨基酚(一种解热镇疼药)是缓解一般疼痛的最好药物。阿斯匹林在治疗流感一类的疾病中有助于控制发烧。胃弱(消化不良)、胃溃疡患者忌用——能引发炎症,使胃部内壁出血。
8、3 移动伤员
转移脊椎和下肢受伤的病人最好使用担架。
取来两根木杆,一些布袋,厚的塑料包,衣服如运动衫、夹克等,就可制作简易担架。或者将毛毯绕一木杆折叠,再将另一木杆上下包裹。或者干脆使用门或桌面。在放伤员前,应先找一个与伤员体形相当的人躺上试试。
离开险境
如果脊柱受伤的病人病情可能恶化,即使只有一人,也应尽力转移伤员。如有三四人,可制一简易担架。伤员身体不能弯曲或扭曲,一个人专门负责保持伤员头颈的稳定,另一人照顾肩部。如无担架或木板,将病人放在毛毯或大衣上。即使拉动腿脚,也应保持病人头和躯干的稳定。
如果独自一人转移病人,不要给病人翻身。如病人俯卧,则拉双肩;如仰卧,拉动脚踝。应顺着身体躺下的方向拉动,不要扭曲。在地面粗糙不平或上台阶时,从病人背后拉,拖动肩膀,将伤员头部放在自己的前臂上。
移入担架
如果病人在毛毯上或能够滚入毛毯,将毛毯边缘卷成筒状握牢;若没有毛毯,且需要几个人一起抬起病人时,应有某个信号使大家同时起动。
8、3、1 四人抬
三个人(A、B、C)站在病人某一边,C负责保持病人头部和双肩稳定,D钩住B、C二人邻近的手,帮助抬动病人,当D放置担架时,A、B、C将病人撑住。
8、3、2 三人抬
将担架置于病人头部,C抬动病人膝盖,A、B二人对面站在病人两侧,在病人的肩部及臂部双手互相握紧,将其移入担架。
8、3、3 二人抬
两人跨过病人分开站立,B手臂放在伤员肩膀处,A一手放在大腿下,一手放在膝盖处,两人向前将病人移入担架,如果地方过于狭窄,即使人数众多,也用此法。
8、3、4 一人抬
如果能取得帮助,别试图一人转移伤员,独自一人时,考虑病人的体重和病情以及移动的距离设计方案。不可使用自己无法支持的方式,否则一旦失手,不仅使病人伤势加重,也使病人丧失对你的信任。如病人伤势过重,可将病人放在毛毯或大衣上拉动。
支架式
对于体重较轻的伤员合适,一手置于膝下,一手环绕肩膀。如伤员较重,可采用坐姿,易于支撑。
抬扶式
将病人未受伤的手臂绕过自己颈部,一手环绕伤员腰部,抓紧裤子以利于支撑。
背起式
蹲伏,让伤员将手臂绕过自己颈部,然后站起,病人必须清醒,其伤痛不影响抱紧你的肩和颈部。
8、3、5 消防人员的方式
对于重体重病人,没有合适的方式。如病人清醒,尽量让其站起来;如可能,让其坐在座椅上,向前伏在你肩膀上。下面介绍的方式适于病人已失去知觉的情况。
如果病人失去知觉:面向下,膝跪对病人头部,将手轻轻放在病人肩部,将病人抬至腋窝处,采用跪姿,然后直立,用左手抬起病人右臂。
如伤员仰卧,从后面抬起。双腿分开叉立于伤员身上,面对其头部;采用跪姿双手在伤员腋窝向上用力,向后抬起,站起双腿,在其腋窝下支撑住伤员。抬起伤员右臂,快速从手臂下移过,不再面对面,但仍然支撑住病人。
8、3、6 伤员清醒时的转移方式
弯腰,使头伸至病人臂下,同时举起病人手臂,深弯腰,右肩膀顶在病人下腹部。
右腿深蹲,使病人体重落到肩膀和背部,右臂抱住病人双腿或者从双腿之间穿过。
将病人右手腕交至自己右手抓牢,使重量移至右肩,起立。左手撑住左膝盖有助于站立。
这种背负方式使病人体重可分散到整个肩膀,相对轻松,但病人头部朝下,如果其头部、面部受伤,则对伤情不利。
8、3、7 使用悬带负起伤员这是负起失去知觉的病人的另一种方式,也是独自一人长距离背负伤员的最好方式。但必须有一条足够宽的皮带不至于扼着病人,还要有一定长度,双股时能够箍住病人和自己双肩。两条三角绷带,一个挎手枪的背带——行李带,宽皮带等都符合要求。而如果只能使用绳索,应当放好垫子,以防勒着病人。
放好悬带
将悬带结成环状,如图在病人的大腿和背部下方放好。
躺卧于病人两腿之间,将两手臂穿过悬带,将悬带在肩膀放好,箍紧。然后,握牢病人受伤一侧的手,同时另一手抓紧同一侧的裤子或腿部,从身体另一侧翻过身,使伤员趴在自己背部。
调整悬带
以使病人负在背上较为舒适。
抬起膝盖
由于悬带作用,病人会随你一起站立。如果悬带松散,或者感到病人不太安全,就趴在原地,重新调整悬带。起立时,用一手在膝上支撑。
背起伤员
这时,病人的体重全部落在背部,用手抓住病人手腕,使其身体稳定,但是,行走时要能够放开两手。
8、3、8 两人用手支起一座位
如果病人能够将双手放在救生员的肩膀,两个救生员可用双手搭一个座位,如下图所示:用右手握牢自己左手腕部,而将左手抓住他人右手腕部。
如果病人双手不能动弹,或不能抬到救生员的肩膀,救生员在病人两侧俯下身子,抵住病人的背部,如可能将其衣服抓牢,前面的两手放在病人的大腿下。

《生存手册》

9 急救接生
在紧急情况下产生的紧张情绪有时会促成分娩的提前,分娩前产妇会出现背部下方疼痛、下腹规律性收缩、含血丝黏液排出等症状,有时也出现羊水破裂。
接生时应准备好消过毒的剪刀或小刀。3根长约20厘米的线。让产妇在干净舒适的地方
躺好,备好充足的热水,接生员要彻底擦净双手,另外,患感冒或携带传染病的人员以及手上有溃疡的人员不应接触产妇。
分娩前第一阶段
子宫每隔10~20分钟收缩一次,排出的血污黏液增多,痉挛性的阵痛可持续一分钟,然后逐渐变得频繁。这一阶段可能会持续几个小时。
分娩前第二阶段
羊水会突然涌出,约半升(1品脱)或许更多。产妇应躺倒,子宫收缩时,应抬起膝盖且用两手抓住,抬头,头向膝部弯曲,屏住呼吸。在收缩间隔放松。
当出现了膨胀,说明将马上分娩。产妇可采用分娩式;或者侧卧,臀部靠近床边或桌面;或者如产妇觉得足够强壮,可用蹲伏式,这种方式通常更利于生产。
分娩
整个收缩期,产妇不能屏住呼吸,也不可用力。张开口作短促呼吸更利于孩子平缓产出。如此时产妇排泄,应从前部向后擦净。
婴儿通常头部最先出现,不过也有例外。
将覆住孩子脸庞的膜撕开。
如脐带缠住了婴儿颈部——从头部移开,或捋过肩膀。
用手将婴儿头部托住,当肩膀伸出,从腋窝处托住,同时让产妇腹部抬起,注意应保持孩子平滑分娩。
确保脐带不会受力,将小孩放到母亲腿边,(如果产妇仰卧,则放在两腿间,而非腿边),婴儿头部要低于身体。
如果婴儿不是头部先出现,当肩部出现时,缓缓向外拉动,分娩要持续三分钟以上。
分娩后
用布带系紧婴儿的足踝,在布带下方用一两个手指将婴儿托住,将婴儿头部朝下悬起,让其口内和鼻内的液体流出,使其头部稍稍朝后,张开嘴,擦去黏液或血液。当婴儿啼哭时,将其放到母亲的胸前。
分娩后如两分钟内婴儿仍未啼哭,同时也没有任何呼吸的迹象,应该进行轻轻的人工呼吸。
此时,产妇应该仰卧,两腿分开,让胎盘分离,这个过程通常约十分钟。胎盘分离后或者脐带已停止输送血液,让脐带内血液流入婴儿体内,此时脐带颜色由蓝变白。
将脐带在离婴儿肚脐15厘米处用消毒的细线打一结,然后在20厘米处系另一个结。检查第一个结,确保此结十分安全,否则婴儿就会失血。用消毒的剪刀或小刀在两结之间剪断,在切口处放一个布条,十分钟之后查看是否有出血现象,然后在离肚脐10厘米处再系一个结。
将产妇擦洗干净,让其饮用一些热水,鼓励其躺下睡觉。

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10 叮咬伤
哺乳动物咬伤
动物咬伤相当危险,因为动物嘴内的细菌可能会造成感染。狂犬病危险性最大,常常致命,如任其发展,病人将越来越烦躁不安,出现怕光、恐水(对水产生强烈厌恶感)及瘫痪
等症状。急救时,如没有疫苗,就没有治愈的希望。应极其小心,防止进一步传播。猫科、犬科、猿类以及其他一些动物都能够携带狂犬病,甚至蝙蝠也携有一种狂犬病毒。
在野外求生条件中,一旦被咬伤,即使治愈,似乎已一切完好,在获得营救时,也应报告咬伤情况,找医生进行检查。
任何咬伤都有可能引起破伤风,每人都应注射破伤风疫苗,在可能会出现狂犬病的地区旅行,事先应当注射狂犬疫苗。
遭到动物撕咬时,要彻底洗净伤口,至少用五分钟时间冲洗残留的唾液,消除感染。然后处理伤口流血及衣物,进行包扎。
蛇咬
被蛇类咬伤后如果立即使用消毒液,会大大降低危险性。患者在一两小时之内能够送到医院一般可以获得及时治疗,要向医生描述蛇的种类以便施以对症的消毒液。在野外获得消毒液只能是异想天开,但幸运的是,仅有一小部分蛇为毒蛇。
许多毒蛇的毒液从位于上颚前部的尖牙射出,蛇咬后留有明显的伤痕,类型也各不相同。(美洲珊瑚蛇的咬伤可能难以察觉)
有时虽非毒蛇,其咬伤也会相当严重,如果不能判断是否是毒蛇,就当做毒蛇对待。不过为使患者不致心慌意乱,可说这并非毒蛇。
疗法:处理毒蛇咬伤的主要目的就是阻止毒液进一步向体内扩散,安慰患者,使其镇定,让其放松,休息时让咬伤处低于心脏。立即冲洗残留在皮肤上的毒液,能有肥皂使用更好,在伤口的上方用绷带扎紧——不是止血带。同时伤口处也用绷带扎紧。譬如脚踝被咬,就在膝盖处包扎。这样可以尽可能阻止毒液的扩散,防止进入淋巴系统。
将伤口置于凉水中——例如一条小河。当然如可能冰镇伤口最好。
如引发中风应积极治疗,同样要进行人工呼吸,时刻关注患者的呼吸情况。
不可切除伤口,不可用口吮出毒液.
第九章 海上生存
1 落 水
如果在船上不慎落水,除保持身体悬浮于水面外,最重要的就是引人注意、寻求救援和呼救。拍击水面发出声音是行之有效的。在水中,用一只手臂挥舞(不能两手,否则会沉入水底)——运动更能引人注意。如果穿着救生衣(或在救生艇上)——可能备有警哨和灯光装置,常能规则地发出某种海上求救信号。
1、1 漂 浮
划水时要缓慢有规律。如刚离开沉船和飞机,慢慢迎着风向将其避开,同时也要远离油料和废物。
如果海面已起火,就必须潜入水底或从火焰之中穿过。迎风竖直跳入水中,再俯泳向前,大力击水将火苗击离头部,趁隙抓紧呼吸。如果火势过猛,最好在水底潜游,直到脱离险境。
落水时,水下如可能发生爆炸,则采取仰泳方式以减低伤害。
如果已见到陆地,在退潮时不要白费气力。放松漂浮,等到涨潮时顺势上岸。如果海面波浪汹涌,不能仰面漂浮,则采用以下技巧:
1、在水中直立,深呼吸一次。
2、低头入水(闭嘴),手臂向前,保持与水面水平。
3、在此位置放松直到需要换气。
4、抬头出水,踩水,吐气,吸气,再恢复放松状态。
漂浮口袋
用裤子制作一个简易漂浮口袋。绑紧裤脚,绕头顶甩动使其充满空气,然后塞入水中将空气压在里面。
1、2 立即采取行动
一旦离开失事船舶,认清处境,给橡皮筏充气或寻找小船。如果没有小船或橡皮筏,尽可能抓住漂浮的船舶残骸作木筏之用。利用一切可以到手的东西,如带子、皮带、鞋带、废弃的衣服,将残骸绑在一起;利用水中一切可用的漂浮物。
1、3 给橡皮筏充气
飞机和多数船舶都携带有橡皮制的救生船,一部分橡皮筏可以自我充气或者经盐水浸泡而自然成形。
对于非自动充气橡皮筏,应备有充气装置。橡皮筏本身由多个部分组合而成,因此也有多个气嘴,这样即使某一部分破损也不会影响全局。
1、4 登上充气橡皮筏
尽快登上救生筏。如果落在水中,游到橡皮筏的尾部而非两侧,先放入一条腿,然后翻身滚入。
不要从船上直接跳上皮筏,这样做容易损坏皮筏。
如果要将别人拉上橡皮筏、木筏、救生船,抓住其肩膀,让其一脚抬至船尾,然后助其滚入。让落水者抱住自己的脖颈相当危险——很可能会拉你下水。
1、5 扶正橡皮筏
多数橡皮筏在底部备有矫正带,较大的橡皮筏在筏边有一根矫正索。翻动皮筏时,抓住矫正带(索),游至另一面,双脚抵住橡皮筏,用力后拉,然后皮筏会升起并且翻过来,但也会将你打入水底。如果海面风高浪急,要翻动皮筏就极为困难。
确保橡皮筏已充足气。皮筏应稳固沉着,而非摇摆不定。如果气量不足,则需用嘴或打气泵重新充足。阀门是气体通道,当盖好防护盖时,气体不会逸出。
检查皮筏是否有漏气现象。当漏气点在水下时,会出现气泡;在水面之上时,会听到嘶嘶的声响。可用锥形塞子堵住漏气点,可以在皮筏的用具包里发现锥形塞,将塞子插入,封住口即可。也可能发现包内备有橡皮片和胶粘剂。
要经常检查皮筏是否漏气。如果怀疑漏气点在水下,应入水塞上皮塞.

《生存手册》

2 海上漂流
木筏、小船、橡皮筏能够容纳的人数有限。如果人员过多,一部分人只能呆在水中,即使这样更加危险。
多数人的安全是首要的。应当首先照顾体弱年少或身体有伤的人员进入橡皮筏或救生
船中。一旦船已满,余下的人员只能在水中坚持。
贮藏箱中的每个工具都要妥善保管,安全系紧。注意是否有容易损坏橡皮筏的尖锐物体露在外面,受潮容易腐蚀的物品要在防水器具中保存,以防进水。
检查一切信号装置:照明灯、烟火、日光反射信号器,在营救人员搜寻时,发出危急求救信息,引起救援人员注意。
一旦发出求救信号,给出了方位,就尽力保持自己的位置。可使用一个海锚,从船上放出后,会使漂流速度下降。
可以制作简易海锚,在船侧系好一个物体加重即可,甚至可以将衣服在桨上打一个平结作海锚使用。
如果不能判断自己身在何处,就不要四处乱划、徒耗气力,直到已经能够确定自己的位置。当然如前方出现海岸,就不必等待。
求生须知
□自我保卫:尽量降低恶劣环境的影响,注意裸身的危害。
□位置:尽力弄清自己的方位,设计获取营救的最佳途径。

□饮水供应:估计饮水状况,立即进行计划,实行定量供应,开始收集雨水。
□食物:除非有足够的饮水,否则不可进食。定量供应食物,安全加以储备,尽可能补充。
2、1 自我保护
即使孤身一人,也应坚持每天记航海日志,这有助于心境缓和、认清周边形势。首先记录幸存人员姓名、事故发生地点、日期及时间、天气条件,记录打捞的物品和每天的景色以及周围环境。
寒冷气候中
如果气温低,海水冰冷,最重要的当然是脱离水面。吹来的海风会使你更觉得寒冷,特别在浑身湿透时。保持船只或橡皮筏干燥,舀出船中积水,尽力寻找一切材料,赶造一个遮篷阻挡溅进的海水。
将潮湿的衣服弄干,如没有干燥的衣服可穿,就把湿衣服拧干,然后披在后背。
蜷缩身体保持体温,用可能的物品包裹身体,如降落伞、帆布。如遇难者人数较多,大家拥靠在一起可保持体温,防止肌肉或关节僵硬,保持血液流通。适度活动身体,如伸腰、绕动手臂。注意不能剧烈或突然运动,以免木筏或小船失去平衡。
现在多数橡皮筏建有遮棚,如果没有,可临时赶制一个防风防水篱,防止水花飞溅或波浪冲入。完好的船体护墙和足够的保暖衣物以及适量的运动能抵御冻伤的危险。
炎热气候中
气候炎热时虽然多余的衣服要脱去,但身上还是应该有所遮蔽。强烈阳光下,即使裸体也要使头部和颈部得到覆盖,以防止中暑或晒伤发生。可制作简易护目镜保护眼睛,使其免受强光伤害。
将衣服用水浸湿。白天穿着潮湿的衣服有助降温,但夜晚气温下降,较为寒冷,衣服一定要彻底干燥——记住,热带区域夜幕会来得很快。另外,身体过长时间沾水容易使皮肤发生溃疡。气温过高时,将橡皮筏内的空气放出一些,因为空气遇热膨胀——只需拧松阀门。晚间天冷时,重新充气。
注意:在一群人中,轮流安排监视者,时刻观察周围的情况,不能松懈,即使是夜晚。每人每次监视的时间不应过长,以免疲乏困倦,注意力不集中。每天每人分配多次监视要比一人长时间监视效果更好。
监视的任务很多很杂,包括:留心过往的船舶、飞机、陆地出现迹象以及海藻、鱼群、岛屿、残骸,同时检查橡皮筏是否有漏气或擦伤情况。
2、2 附近有陆地吗即使在视线范围内并没有发现陆地,但以下一些现象或许表明陆地已经并不遥远了。
云层
晴朗天气如果出现了积云应当注意,因为积云很有可能是在陆地上形成的。在热带地区,云层下面的绿色水面被称为环礁湖光,是由于珊瑚礁上的狭小水面反射阳光产生的。
飞鸟
一只飞行的孤鸟并非出现陆地的可靠预示,恶劣的天气中,鸟类可能被吹离惯常的轨道,迷失方向。少数海鸟可以睡在海面,可以远离陆地飞行(距离可达100公里),它们飞行时,大多中午之前远离陆地,下午返回。连续的鸟类鸣叫是一个福音,预示陆地已经不远。
浮木
浮木、椰子果和别的漂流植物的出现通常表明陆地已不遥远,尽管这些物品可能被海流携带而跨越海洋。
海水运动方式
涨潮也是陆地即将出现的一种预示。环绕岛屿的潮汐会改变方向,盛行风可以使潮汐上涨势头变强,潮汐受陆地阻挡就会减弱。如果风力没变,但潮汐和波浪却变弱,则可以肯定陆地就位于逆风向。
海水颜色
如果海水中夹杂许多淤泥,应当注意淤泥很可能来自大江大河。
2、3 信号与救援
如一个SOS(求救信号)已被成功发出,或者能断定自己就位于常规航道上或航道附近,保持自己的位置,坚持72小时。
如果不存在这样的机会,就不要浪费时间守株待兔,特别是陆地就在附近或在顺风向处。
如陆地仍相当遥远,则到最近航线上,顺着航线向前漂流。
去留的决定性因素
□船舶、飞机失事之前求援信号发出的数量。
□营救人员知道你的位置吗?你自己知道位置吗?
□天气情况适合于海上救援行动吗?
□其他船舶、飞机会经过此地吗?
□食物与饮水储备还能持续多少天?
可使木筏随风或随着洋流漂流,虽然洋流的速度每天很少超过9~13公里。根据不同的目的,制作海锚或船帆。
用桨作为舵,如风向与选择的方向相反,抛出海锚维持自己的位置。
利用海风
给橡皮筏充足气,高高坐在船上。可制作一个简易船帆,抓住帆底,如果一阵大风过来,可随时放松,不致使救生筏翻倒。
海面起伏剧烈时
将海锚从船头放出,使船只总是顺着风势以防倾覆;在船上尽量把身体放松,不要坐在船边、站在船上,更不要突然运动;如果有数个救生船或橡皮船,把它们连在一起。
2、4 海上信号
照明灯、染色的标记和任何运动在海上都可以引起注意。见到救援人员时,如无信号设备,挥舞衣服或油布、雨衣,或在风平浪静时搅动水面。在晚间或雾中,用哨声与他人联系效果很好。如船上有无线电接收装置,在救生筏中找到关于其操作的说明书,频率常预先调在121、5兆赫和234兆赫,波长约为32公里,接收间隔频繁,但如果无线电收发两用机使用电池,练习时应当慎重使用——电池是极为珍贵的(参见求救信号)。
标识器(释放染色物质进入水中)仅可在白天使用,除非海水极度起伏,染色在三个小时之内都极为醒目。
烟火信号弹要保持干燥,注意安全,仔细阅读说明书,小心火险。无论白天黑夜照明弹都特别有用——白天使用尾部放出烟雾。点燃照明弹或烟火时,应当意识到手中握的是危险品,不要指向船只、自己及别人。
利用回光仪信号,一旦被营救人员觉察,会立即赶来,回光仪反射性的表面可反射任何光线发射信号。
2、5 健康问题
对于海上求生者来说,最大的危险来自于不穿衣服以及严重的脱水,而一旦晕船更会使脱水加剧。
便秘或难以下尿或者排尿过于集中,在严酷的环境中都相当不正常,要小心对待。不能刺破或挤压皮肤上生起的疖子和青肿块,用咸涩的海水小心使身上湿润,但不可以太频繁。如身上有溃疡,就不能往身上洒海水。
海上光线很强,为防止眼睛刺伤,可戴上面罩。如由于强光引发了溃疡眼,取一块布片在海水中浸湿,然后在眼睛上绑好,放松眼睛,但时间不能过长,以免引发皮肤溃疡。
小船或橡皮筏如果长期没有遮护,船中可能到处积水,脚部不得不长期浸泡在海水中,这是相当麻烦的问题(参见健康和求助部分)。适度的运动有助于保护双脚、防止冻伤。赤身裸体相当危险,休息时,要盖好身体,在观察时,轻微运动四肢。
2、6 饮 水
每人每天的饮水量不应少于1升,但每天如仅饮用55~220毫升淡水,仍然可以维持存活。
即使身边仍有大量的淡水储备,也应立即按计划定量用水。考虑每天的最少需求量,不要放松定额,直到终于等来了营救。因为在茫茫大海难以确定何时能够脱险。
减少用水量
小心水分损失,利用海风与海水降温,尽量少出汗。如果天气太热、阳光强烈,躺在阴凉处,从船边下海用水浸浸身体——首先检查安全带,应在身上系紧。留神危险鱼类的袭击,确保可以及时返回船上。
如果晕船,要服用药物,在反应发生伊始要及时服药制止病情恶化,因为呕吐会使身上宝贵的体液丧失。
当饮用水缺乏时,食物量也要加以节制,特别不要多吃富含蛋白质的食物——包括鱼类或海藻——这需要消耗大量水源来消化,而糖类食品耗水量很低。
饮用水定量
第一天:不需饮水,身体是一个储存库,有一定水分储存。
2~4天:如可能饮用400毫升。
5天以后:每天55~225毫升,依天气和水的多少而定。
饮用之前先润润唇、舌、喉。
收集饮用水
用所有容器全天收集——常有暴雨到来。有时,可将帆布或塑料布临时展开接收雨水,这当然比容器收获更丰;晚间将帆布的边缘折叠可收集露水。下雨时,可以喝个饱,不过要慢点,因为在饮用水短缺造成日常用水不足的情况下,暴饮容易引起呕吐。
在剧烈波动的海面上,容器中容易溅入盐水;在容器中装上尽可能多的饮用水,在充气橡皮筏上,水本身就是良好的压舱物——即使水已淹至船舷,也可以继续漂浮。
海冰
海上的冰块可以解决饮水问题,但如果冰块刚刚结成,里面会含有盐分,不宜饮用,只能利用早期形成的老冰,其色泽灰暗,轮廓浑圆。一年或一年以上的老冰盐分已基本丧失,可以溶化饮用。在夏季,在老冰面上如果有水坑,可能能够饮用(假如没有溅着海水),饮用前要谨慎,尝尝它的味道,如苦涩则不可以饮用,因为饮用盐水反而使人更为口渴。
水中捕鱼解决饮水
大鱼的脊椎以及鱼眼处有可以食用的水状液体。将鱼小心切成两半,取出脊椎处的水状液体食用,或者吮吸鱼眼。在饮用水短缺时,这是一种明智的选择。但不能吮食鱼体其他部位的水状液体,因为它们富含蛋白质和脂肪,消化这类食物反而会耗光体内的储存水分,和从食物中得到的相比无疑得不偿失。
海水的处理
救生筏上或许有太阳能蒸馏器和脱盐器具,参照说明书,立即安装太阳能蒸馏器。如果天气不好,不能使用太阳能蒸馏器,而又无从收集雨水、露水时,才使用脱盐器具。
注意事项
不要饮用海水。
不要饮用尿液。
不要饮酒。
不要吸烟。
不要吃食物,除非有足够的饮水。
饮水不足、食物不宜或不足,身体能量来源就难以保障,睡觉与休息是度过这一难关的最佳方式,但是白天睡觉时,要得到荫凉庇护。
如果海面波涛汹涌、起伏不定,将自己与救生筏系在一起,盖上盖子和覆盖物,最好能够驶离风暴区域。休息至关重要,至少要试图休息。
2、7 食 物
一切应急食物都要小心保存,直到迫不得已时才食用,即便此时,也应仅仅咬上一小口。试着学会以自然食物为生。
鱼类是主要的食物来源。有些海洋鱼类有危险,有毒性,不过多数情况下,在见不着陆地的公海上,食用鱼类不会产生危险。靠近海岸时,有些鱼类有危险,例如红色的新西兰真鲷和梭子鱼,即使这些鱼类多数时候食用也并无危险,但取自环礁和暗礁水域的鱼类确有毒性。
有些时候,飞鱼会自动跳入你的小船。
钓鱼
不要赤手操纵钓鱼线,也不可将钓线绕在手部或系在充气橡皮筏上。积存在线上的盐分很有磨损力,这对于手和橡皮筏都很危险。
最好戴着手套或者在手上包裹布片处理海鱼,以防止尖锐的鳍和鳃的伤害。
为避开阳光照射,有些鱼类和海龟常常被橡皮筏或救生筏的荫凉吸引,游至船底休息。如果有网,挂在船只的龙骨两端(两端需要两人抓牢)。
晚间可用灯火吸引鱼类,或者晚上有月光照射时,将一块布放在水面,把镀箔金属片或其他金属放在上面反射月光,或许有鱼儿跳到上面。
用手头的材料制一个简易鱼钩,可利用小的折叠形小刀片、锯齿状金属片、金属线。明亮的小金属有助鱼儿上钩,包括衣扣、钥匙、硬币。
如果用金属钥匙或钓鱼用的旋转诱鱼器作诱饵,通过拉线放线保持运动,当鱼儿咬钩时,让其下沉,然后拉回。
用腐肉等做诱饵,诱鱼上钩。
新鲜未加工的鱼儿易腐烂。在热带地区要吃新鲜鱼,除非天气干燥——不过在热带洋面这不太可能。
在寒带海域,可将鱼在阳光下晒干保存,干燥之前要清除内脏。
鸟类
洋面潜在的食物来源还包括各种海鸟。由于救生筏是难得的栖息之地,所以有相当的吸引力。当鸟儿登筏时,保持安静直到其彻底安定,或许碰巧你可以抓住它——特别是天气恶劣、鸟儿气力衰微时。
也可以用根线系上捕鱼钩或用鱼做成的诱饵拖曳于水面捕鸟。
将一个铲样硬块藏于鱼体中,拖在橡皮筏后吸引海鸟,当海鸟食鱼时,硬块可以穿入其喉管。
海藻
海藻不仅生长在海岸边,在远海地带也有一些漂浮物,特别是在萨哥娑海域和北大西洋暖流中的果囊马尾藻,它常见于许多温暖水域中。在大西洋南部和太平洋的一些深水区域中也生长有其他海藻。由于天然海藻坚韧难咬且多盐分,故难以消化;不过由于它们富含水分,在饮水缺乏时可以食用。
海藻中藏有许多食物。拖上一些海藻,抖动,其中或许有许多以海藻为食的小蟹、小虾和小鱼,有些十足(腕)目动物体色暗褐,类似于海藻,难以察觉。
浮游生物也是有用的食物来源,特别是在寒冷的南方水域(参见极地食物,在气候与地形一章中)。
制作一个简易捞物耙。用绳子绑上一些木块或金属残骸就可以,在后部系上一根绳索,然后拖在船尾,或扔在海藻中,也可以用来收集其他的漂流残骸,制成一个备用筏。
2、8 危险鱼类
有毒鱼类
许多珊瑚礁附近的鱼类有毒性,有些鱼全年有毒,有些仅在一年中的某一时节含有毒性。毒性遍及鱼体全身,但肝脏、肠道和卵毒性最强。
鱼类的毒性是水溶性的,无论怎么煮都不会将毒性中和。毒性是无味的,不能通过品尝就加以判断(参见食物一章)。鸟类对毒性极不敏感,因此不要因为鸟类食用某一鱼类安然无恙就认为人类食用也会平安无事。譬如人类、狗、耗子对于毒物都十分敏感、易受伤害,而猫却很少受到伤害。
毒性发作时可引起嘴唇、舌头、脚趾、指尖麻木,以及严重的疥疮,对温度的感觉明显颠倒过来,热东西摸起来发凉,冷东西摸起来却发烫。也可能会引起恶心、呕吐、说不出话、晕眩、瘫痪,最终致死。
有的鱼类接触起来相当危险:许多*2鱼尾巴上有毒性触须,有些鱼类身上携带电流。一些珊瑚礁鱼例如蟾鱼科鱼脊椎有毒性,尽管很少致命,却能产生剧烈疼痛,有灼烧感,或者甚而产生与伤口表面严重程度不协调的痛苦,令人难以忍受。
攻击性鱼类
对一些生性凶恶的鱼类应该极力避开。勇猛且充满好奇心的梭鱼总是喜欢向人类寻衅,晚间梭鱼可能会向有光线、发亮的目标发起攻击。欧洲鲈鱼能长到1、8米左右长,是我们应该回避的另一鱼种。海鳝长达1、5米,有许多尖利的牙齿,如受到骚扰也具有攻击性。海蛇有毒性,被它们咬伤虽不至于送命,但还是避开为妙。
2、9 鲨 鱼
每年报道的受鲨鱼攻击的事件很少,其中仅有一小部分是致人死亡的,但无论怎样,海上的幸存者比起大量统计数字提到的海滨游泳者更加脆弱无力、孤立无援。仅非常少的几种鲨鱼被认为对人类有危险。
以下六种鲨鱼是大多数攻击事件的罪魁祸首:大白鲨、双髻鲨、雄鲸、灰色角鲨、鼬鲨、灰鲭鲨。大白鲨体型最大,但身体尺寸并不代表其危险性和攻击的可能性,比人类更小的鲨鱼仍能致人死命。姥鲨和鲸鲨有13、3米长,但它们仅以微小的浮游生物为生,所以并不构成危险。
海洋中的鲨鱼都有能力捕食人类,但由于热带海域食物丰富,这里的鲨鱼并不凶残,通常较为懦弱,用棍棒一戳就能将其惊走,特别是戳它敏感的鼻子。
鲨鱼生活以及捕食都在海洋深处,多数时候它们在海底觅食,但是饥饿的鲨鱼会随鱼群一起翻上水面进入浅水区,所以当鲨鱼在浅水区域出现时,情况可能相当危险。
鲨鱼通常以鱼类、鱿鱼、蟹和其他海洋生物为食,但是同时乐于搜寻容易到手的食物,特别是鱼群中的迷失者或受伤的生物。鲨鱼也会追逐船舶吞食从船中抛出的垃圾。
鲨鱼的习惯进食时间是夜晚、黄昏和黎明时分。它的小眼睛视力有限,在水中主要通过嗅觉和身体摆动确定目标的位置,对血液和身体的排泄物如大小便相当敏感,微弱而急促的运动也易引起鲨鱼的注意,因为这暗示着这一目标易于攻击或已经受伤,强有力地规则地发出很大声响的动作可能会使鲨鱼心悸而犹豫观望。
人类奇怪的表情、衣服产生的令人迷惑的形状对鲨鱼来说十分新鲜,身着衣服的人群聚在一起比独自一人更加安全。如果鲨鱼保持在一定距离之外,说明鲨鱼仍在感到好奇,但是如果它向内打转,开始突然起动,则攻击的可能性就大大增加。
鲨鱼不会在运动中突然停下,也不能敏捷变向,一个优秀的游泳者可以通过快速变向与单个大鲨鱼周旋。
警告:破出水面的鱼鳍并非都是鲨鱼的,大*2鱼有时也会将其鳍翼伸出水面,这不太可能恰好是两只鲨鱼同步游动。鲸鱼的鳍或鳍状肢也会出现,海豚同样如此。
2、9、1 攻击人类的几类鲨鱼
1、大白鲨 有的长达6米,但通常比这要小,鱼体上部呈灰色,下部白色,非常厚实,眼睛纯黑色,有刺状的圆锥形大鼻子,可以在任何海域中生存、出现,不过主要聚集在非洲南部、北美洲东西两侧海域以及澳大利亚南部、新西兰等处海域。
2、灰鲭鲨 一般长约2—3米,体重大,上体深蓝色,下部奶白色,任何水域都可生存,其中温度高的水域较多,游速极快,常会跳出水面。
3、鼬鲨 平均长3—3、5米,体重大,幼小的鼬鲨皮肤上现有条状和斑状,成年后,上部更为平坦呈灰色,下部白色,头部及颚部宽大,鼻端呈方形,生活在热带亚热带水域中,且更喜欢在近海游动。
4、鱼鳋鱼 体形瘦小,犹如鱼雷一般,上部为条状深蓝,底部亮银色,嘴部向外突出且布满尖锐牙齿,可长达2米,在所有的热带水域都可能出现,游速极快,像离弦的利箭,常隐在鱼群中。一旦水域中出现鲜血,则危险四伏。
5、双髻鲨 其头明显扁平,宛如一柄锤头,所以极易辨认,有数个不同种类,最长可达6米,生活在热带亚热带水域。
6、雄鲸 生活在热带地区的大西洋西部和南部非洲以及印度洋,体形矮胖,上部灰色,下部白色,长达4米,喜欢在浅水区域活动,且一旦出现在浅水区域,就极具攻击危险性,甚至可能沿着大河溯源而上。
7、角鲨 澳洲东部水域中的灰色角鲨长度可达4米以上,体重大,巨鳍,上部灰色,下部白色,常在浅海水域中出现。
2、9、2 遭遇鲨鱼
如小鲨鱼突然上钩,可以拖到救生筏或橡皮筏上。小鲨鱼头部清晰出现时,在拖上船前用木棒重重击打,接触鲨鱼之前要确认其已被击晕。经过处理的鲨鱼可以提供鲨鱼排。
如果大鲨鱼上钩,不能鲁莽行事,以防止伤及橡皮筏甚至你自己,必须忍痛割断线索,做点牺牲谋求和平,否则大鲨鱼会反复击水招引同伴。
2、9、3 防止鲨鱼袭击
除非穿着救生衣或呆在有排斥鲨鱼装置的小木筏中,在水中对每个人都是冒险的。但这并非绝对的结论。鲨鱼排斥器并不是百分之百有效,不过即使如此,也绝对有必要加以使用。记住,只能使用一次。
在水中
如附近有鲨鱼,一定要避免排泄粪便,粪便能引起鲨鱼的兴趣。如果必须小便,只能简短快速排泄一部分,间隔一定时间,让尿液彻底分散开;将大便收集,尽可能扔到远处。如果呕吐,要试图含在口中,再度咽下去;如不可能,就尽可能扔到远处。
游泳时,击水的力度要强劲规则,以威慑鲨鱼。如果许多人在一起,受攻击时,大家聚在一起,脸向内、脚向外踢,阻挡攻击。手成环状敲击水面,发出大的响声,再将头沉在水底大声喊叫。数人一起时,这一手段相当有效。即使一人受攻击时也可使用此法,多少也会有点效果。
如有刀,准备使用。下手要狠、准,尽量插入其鼻子、鳃或眼睛。
在救生艇上
附近出现鲨鱼时,不能捕鱼,不可将废弃物扔出船外,包括排泄物和死鱼。收回鱼钩,也别将手臂或脚伸在水里。如鲨鱼试图攻击,用桨或木棒击打其鼻部。记住,一条大鲨鱼可能会将整个船或橡皮筏吞掉。
切记:如有鲨鱼排斥器,依说明书使用。不过只可在环境极度恶劣、千钧一发时才使用——排斥物散失在水中后,不久就失去效用。选择关键时刻,因为你只有一次机会。
2、10 登 陆
到达陆地时,首先要选好着陆点,使船只易于靠岸或可以弃船游到岸上。放下船帆,观察岩石,海锚指向海岸以放慢船速。不要迎着太阳光登陆,这样寻找岩石相当困难,而利用岩石可以有时间调整方向。
如果存在多种选择,在拍岸浪之下的倾斜海岸无疑是最理想的。要瞅准机会,随着波浪前进,防止被迎面扑来的浪峰压倒或打转方向。用力划桨,但不要穿越正携带你前进的浪头。如拍岸浪过大,将船头掉向海洋,波浪涌来时,划桨插入波浪。
如果漂到一个港湾中,要尽一切努力登岸,因为一旦潮汐变向,又会将你拖入大海。要尽快到达岸边,抛弃一些东西使船变轻,舀出船舱中的积水,最大限度给皮筏充气,这样能更好利用潮汐的力量。
如果落潮了,船儿又会被推向深海。使船舱进水加重,放出海锚,注意将自己系在筏上。即使船被打翻,你受伤或昏迷不醒时,也仍有一线生机;而孤零零地身处波涛中,如果被波浪挟向岩石,则很可能丧命。
游泳上岸
如果不得不弃船游泳上岸,在汹涌的海面很容易碰上岩石。多穿一点衣服缓冲,如果有救生衣更好。冲向岩石时,将脚抬在身前,使岩石冲击的力量落在脚底。弯曲膝盖,缓冲撞击力。

第十章 救 援
1 信 号
获得援助的首要前提是使他人知道自己的处境。如可能,给出自己的位置。一旦取得联系,发出其他信息。
有些求救信号国际通用,英文字母SOS(SaveOurSoul——救救我们——的缩写)可能
最广为人知。信号能在地下写出,或通过无线电发报,也可用旗语通讯方式拼出或者通过其他方式发出代码。
信号Mayday(来自法语midez——帮助我)是船舶和飞机最常用的无线电信号联系。
车辆或飞机残骸
如果与抛锚的汽车或摔落的飞机在一起,则可以找到多种有用的信号源。如果车辆或飞机还没有起火,则能找到燃料、汽油和可被燃烧的液体。轮胎以及绝缘品点上火后能够产生浓烟。
玻璃和铬可做成大的反光镜,特别是发动机罩、轮机罩。救生衣、橡皮筏及降落伞色泽明亮夺目,容易被发觉。在你的周围摆放这些颜色鲜艳明亮的物品,这一位置最易引起救援人员的注意。
在晚间,当飞机经过或可能的营救人员出现时,打开灯光。如果电池电力在不断减弱,就让灯光闪烁,尽可能保存一点电力。同时,使用按响喇叭等其他方式引人注意。
烟火信号
点火——火苗及烟雾——是引人注意的好方式,一旦有伤病急需治疗或者环境恶劣需要救援,首要的任务之一即是点燃信号火。如果人数很多,分配一部分人员尽快收集燃料,点燃营火和信号火。
施放信号地点
发出信号要充分考虑周围的地形。发出灯光信号要选择制高点,也可在山脊处竖立一个异乎寻常的物体,以吸引注意力。
多在平坦的地面摆放求救标记。在通常的空中搜寻活动中,如果某一斜坡不可能被忽略,标记当然也可摆放在斜坡。
飞机在山区搜寻时,多从山脚出发飞向山脊,所以一部分斜坡就可能隐在山脊后,飞机飞临时也很难察觉。如果心中没有把握,就把信号放至离山顶更近的地方,使救援飞机航行时无论从哪一个角度都能发觉。
国际性代码
一旦双方建立了初步联系,但无法进行口头联络时,使用更为复杂的国际性通用代码(后面有详细阐述)可以将自己的一些基本需求和关键想法明白地传达出去。
在空中或海上救援中,准备着陆点或帮助救援人员操纵一些绳索及仪器相当必要。一些有关的基本知识将大大方便操作(参看救援)。
发报机
橡皮筏、救生艇甚至单件的救生衣上也配有发报机,可以发出信息表明自己的位置。当然,超过一定的距离,信号难以接收,发报是徒劳的,许多无线电发报机都有一定的使用范围。要小心保存电池,尽力避免浪费珍贵的电力,直到有机会被接收再发出信号。如果有高效能无线电装备,应即刻送出信号,发送时有一相当规则的间隔。
查阅所有发报装置的说明书,船舶、飞机上的发报机可在许多波长范围内使用,但某些急救装备已调整到固定的求助频道。
通常情况下,登山者使用的便携式VHF无线电收发两用机仅能与位于同一线上的地面站台发生联系,且中间不能有任何障碍物(尽管有时可能在某一战略制高点上建立一个永久性的中继站)。这种设备通常都调好了高山救援频率,出发之前操作程序就已经建立。
如果身边有台可以工作的发报机,查看电池情况:车辆发动机可以继续产生电力吗?或者电池能够重新充电吗?为了减少电力损耗,有计划地送出一定模式的信号,而不要试图长时间连续发送信号。如果信号被接收到,救援人员可以计算出再次收到信号的时间。
声音
如果救援者就位于听觉范围之内,叫喊声也是引人注意的基本方式。除了通行的SOS外,国际性高山求救信号是一分钟发出6次哨音(或挥舞6次,火光闪耀6次等),然后安静一分钟时间,再重复。
想像力
瓶中是否藏有什么信息这种想法虽然显得怪诞但不要排斥。在太平洋中部使用一个漂流瓶表明船只失事请求援助当然极少有成功的机会,但如果在内河中,一个携带清晰明确信息的漂流物能够引人注意——例如一个小木筏的帆上标有SOS标记。发挥自己的想像力,琢磨各种方法,引起人们对你或你的境况的注意,但不要用光有价值的能量和资源。
自食其力
如果取得营救已不可能,那么最好的计划只能是通过自己的努力返回,不过身后应留下清晰的记号,一旦营救人员找到了出事地点,他们就能够获得暗示、追寻你的行踪。返回途中如果离飞机航道更近或在更开阔地带行走,更有机会获得注意。

2 信号与代码
切记:几乎任何重复三次的行动都象征着寻求援助。根据自己的位置,可以点燃三堆火,制造三股浓烟,发出三声响亮的口哨或三声枪响——甚至三次火光闪耀。如果使用声音或灯光信号,在每组发送三次信号后,间隔1分钟时间,然后再重复。
2、1 火光信号
燃放三堆火焰是国际通行的求救信号,将火堆摆成三角形,每堆之间的间隔相等最为理想,这样安排也方便点燃。如果燃料稀缺或者自己伤势严重,或者由于饥饿过度虚弱得不能凑够三堆火焰,那么因陋就简点燃一堆也行。
不可能让所有的信号火种整天燃烧,但应随时准备妥当,使燃料保持干燥,一旦有任何飞机路过,就尽快点燃求助。
火堆的燃料要易于燃烧,点燃后要能快速燃烧,因为有些机会转瞬即逝。白桦树皮就是十分理想的燃料,其他的引火材料参见帐篷一章中火种一节的描述。
可以利用汽油,但不可将汽油倾倒于火堆上。用一些布料做灯芯带,在汽油中浸泡,然后放在燃料堆上,不能立即点燃,将汽油罐移至安全地点。点燃之后如果火势即将熄灭,添加汽油前要确保添加在没有火花或余烬的燃料中。
切记:在周围准备一些青绿的树枝、油料或橡胶,它们在需要时可以放出浓烟。
火堆在草木之间或树木附近时,给每堆火围堵小墙,以防火势蔓延。
在树林中点火几乎不起作用,浓密的树荫使火光难以看到,信息也传不出去。尽量在开阔地带点火。
如果附近有条小河,如图所示造个小木筏,将其位置固定,将火种放在上面,沿水流方向成一箭形排列。
火炬树
如果有株小树孤立在一方,这是一个好的天然火种。在树枝之间堆放干燥的小树枝——陈年的鸟巢是最好的引火物,点燃这些引火物会进一步使树枝燃烧产生浓烟;如果小树已死亡,可从根部将其点燃。小树能持续燃烧很长时间,使你可以腾身照顾其他火种。
切记:不可以在树林中点火,且不说对树木的危害,这样做也会威胁到你的生命。
锥形火
在醒目的开阔地带竖起一个三脚支撑物。上面设置一个平台安放火种,平台可使火种与潮湿的地表隔开;也可在底部放置更多的燃料。用绿色树枝覆盖,以保持这一锥形物的干燥,使之燃烧起来更旺,并能放出浓烟。
用色彩鲜艳的东西将锥形火种覆盖住,如果可能,用降落伞。这不仅可使火种保持干燥易燃,在白天也更能引人注意。点火时,将覆盖物抽走。
如图所示:三角形支撑物要多加维护,确保燃料足够干燥。选择有利时机点燃。这些储备不要挪作他用,将支撑杆插入地下,防止大风将其吹倒。
点燃之后,能在数公里外看到锥形的火光。在开阔地带,在一个锥形火篷或降落伞等织物制的锥形帐篷里点燃一小堆火也会是一个引人注目的灯塔,帐篷的顶部要能够散发烟和热量,火势要在能控制的范围内。如在斜坡上,从两侧或边上添加燃料,这样不会遮住火光。
利用残骸制作火光信号
在飞机或车辆的金属残骸上堆放燃料,这利于隔离潮湿的地面,增强对流,使火焰更为明亮。如果金属被磨光,则可以起到反光镜的作用,增加亮度。
2、2 浓烟信号
在白天,烟雾是良好的定位器,所以火堆上要添加散发烟雾的材料。浓烟升空后与周围环境形成强烈对比,易受人注意。
亮色浓烟
在夜间或深绿色的丛林中亮色浓烟十分醒目。添加绿草、树叶、苔藓和蕨类植物都会产生浓烟。其实任何潮湿的东西都产生烟雾,潮湿的草席、座垫可熏烧很长时间,同时飞虫也难以逼近伤人。
黑烟
黑色烟雾在雪地或沙漠中最醒目,橡胶和汽油可产生黑烟。如果受天气条件限制,烟雾只能近地表飘动,可以加大火势,这样暖气流上升势头更猛,会携带烟雾到相当的高度。
注意:烟雾当然有助于巡航的救援飞机发现你,同时也显示了地表风向。确保烟雾位于飞机着陆点和安放的信号布板代码的下风向,以便飞机在空中可以发现它们。
2、3 地对空信号
下页所列字母是国际通用的紧急求救信号,FILL可以帮你记住其中主要的信号。单个一根木棒I,是最为重要,制作也最简单的一个。利用对比鲜明的颜色或阴影制作信号,并且尽可能大,以引人注意。我们推荐的尺寸是每个信号长10米、宽3米,每个信号间隔3米。
这些布板代码应在开阔地带安放或制作,而不应在陡峭的溪谷或峡谷深处,也不应在方向相反的斜坡上使用。利用救生包中的指示器板,如果没有这些东西可简易制作。或者挖出狭窄的壕沟,在边缘垒上土块墙,加深壕沟的深度。用岩石或树木使其更为醒目。
如在雪地中,可以直接用脚踩出这些信号,直到下一次下雪它们都能保存。一旦获得了联系,对由飞机发出的信号可用字母A(表示肯定)或N(表示否定)传达自己的回答,或者使用莫尔斯代码或身体语言。
地对空代码
伤势严重,需要立即转移病人,也可表明需要医生。
2、4 晚间信号
这类信号即使在求救者睡觉时或受伤时也会全天引人注目。如果储有汽油或者其他可燃性物质,就可以制作这种晚间工作信号。在地面或沙地、雪地上挖出或划出一个SOS(或者其他象征性信号),在时机到来时,将汽油等物质倒入,点燃。
注意:在获得营救后,必须毁掉这些信号,否则在离开之后,信号会继续展示其功能,不必要地引来营救人员。
2、5 其他信号
没必要学习十分复杂的旗语信号,通过火光的明灭,或使用国际通用的莫尔斯代码即可传送信息;也可以用一个简单的回光仪、挥舞系在棍棒上的旗子或衬衣,或利用声音。
注意:不要迷信自己的记忆力——让伙伴携带代码抄本,即使你经验丰富,长期使用,知道如何安全返回营地,但其他并不熟悉的人员则需要它的帮助。
以下是发送或接收信号时需要遵循的程序。学会使用这些特别的代码,使操作更为便利。
回光
利用阳光和一个反射镜即可反射出信号光。任何明亮的材料都可加以利用,如罐头盒盖、玻璃、一片金属铂片,有面镜子当然更加理想。持续的反射将规律性地产生一条长线和一个圆点,这是莫尔斯代码的一种。即使你不懂莫尔斯代码,随意反照,也可能引人注目。无论如何,至少掌握SOS代码。
即使距离相当遥远也能察觉到一条反射光线信号,甚至你并不知晓欲联络目标的位置,所以值得多多试探,而其做法只是举手之劳。注意环视天空,如果有飞机靠近,就快速反射出信号光。这种光线或许会使营救人员目眩,所以一旦确定自己已被发现,立刻停止反射光线。
单层信号反射镜
用简易反射镜反射阳光,让其方向对准飞机或别的可能的联系者。
回光仪
如果有双边信号反射镜,可以在上面弄一洞孔,这样一件仪器就与标准的回光仪的效果相差无几了。
如果穿过回光仪中的小洞孔能看到希望联络的人、飞机、轮船等目标(a线),使回光仪向着太阳的大致方向以便阳光能穿过洞孔(b线),这时脸上会出现光点;调整镜面角度使脸上的光点消失,但穿过镜面的小孔仍能看到你要搜寻的目标。
如果受阳光角度限制,这一方法不起作用,可将镜面移近眼睛,一只手遮在你与你要与之联系的目标之间,转换镜面角度,让光线反射到你的手上,然后将手移开。
注意:练习这种发射信号方式,但除非在危险情况下,不要对着飞机反射信号光或发出信息。突然的强烈光线或许使别人惊慌失措,甚至发生危险事故。
旗语信号
将一面旗子或一块色泽亮艳的布料系在木棒上,持棒运动时,在左侧长划,右侧短划,加大动作的幅度,做8字形运动。
如果双方距离较近,不必做8字形运动。一个简单的划行动作就可以,在左侧长划一次,在右边短划一次,前者应比后者用时稍长。
发送信号
AAAA*……呼叫信号,我有一个信息。
AAA*句子结束,下面还有更多。
pause 单词结束,下面还有更多。
EEEEE*……错误,从最后一个正确的单词开始。
AR 信号结束。
接收信号
TTTT*……我正在接收。
K我已做好准备,请发出信息。
T单词已收到。
LMI*重复信号,我不能理解。
R信息已收到。
*代表按单词传送,不要停顿。
有用的单词
SOS(求救)
SEND(送出)
DOCTOR(医生)
HELP(帮助)
INJURY(受伤)
TRAPPED(发射)
LOST(迷失)
WATER(水)
身体语言
以下一系列信号空中救援人员都能理解,可以据此向他们发出信号。注意从身前到两侧的位置改变、腿与身体姿势的运用、手部的动作。手上持一块布条对Yes(是)或No(否)加以强调。做这些动作时,要求十分清晰,且幅度尽量大。
对身体语言的反应
接收到地面人员发出的身体语言后,空中营救人员会采取以下方式中的某一种作出反应。
收到了信息且理解:在白天,驾驶飞机倾斜机身,做摇摆运动;在夜晚,亮起绿灯。
收到信息但不理解:在白天,驾驶飞机向右手一侧方向作盘旋;在夜晚,亮起红灯。
高山营救代码
下面介绍的这些声光烟火代码是国际通用的,救援人员能够理解。
□信息:SOS
信号闪光物:红色
声音信号:三声短(而尖锐的声音)三声长,再三声短;间隔一分钟之后重复
信号光:三次短(而快速的闪烁),三次长,再三次短;间隔一分钟后重复
□信息:需要帮助
信号闪光物:白色
声音信号:六次快速而连续的发声;间隔一分钟后重复
信号光:六次快速而连续的火光闪烁;间隔一分钟后重复
□信息:已理解信号
信号闪光物:白色
声音信号:三次快速而连续的发声;间隔一分钟后重复
信号光:三次快速而连续的火光闪烁;间隔一分钟后重复
□信息:返回基地
信号闪光物:绿色
声音信号:连续拉长的发声
信号光:连续拉长的灯光闪烁
闪光物
搜寻过程中,无论光线是什么颜色,任何闪光都会引起注意。但是还是应选择最佳颜色。
接近树林的区域,绿色光对比度差,而红色光醒目。
雪地中,白光会和雪地反光融为一体,难以分辨。红色与绿色光线最好。
对各种形式的发光物都要熟悉,正确掌握它们的用法。有些发光物射出一个白色发烫的镁球,击打到任何地方都会灼烧出一个小洞。如果使用不当,可能伤及胸口或者橡皮筏。
闪光物的种类
有些闪光物要求手持燃放,且两端各有用途:一端点燃后产生浓烟,可白天使用;另一端点燃后则产生光线,可夜晚使用。闪光物发射越高越易引人注意。一些闪光物和烟火弹点燃后会升至空中,从远处也能观察到。有的闪光物能升至90米的空中并且打开一个降落伞,可使火光在空中悬浮几分钟之久。另一些烟火弹爆发出大的响声和散出各种颜色的小球。
闪光物要保持干燥,远离火苗及热源,更要注意其导火线的安全,确保不会被意外拉出,而在需要时,则可以轻易地取出。
燃放闪光物
手持式发光物:是圆柱形管状物,每端都有一个盖子,顶盖常有凸起的字母或图案,这样暗中通过触摸就可以确认。首先打开顶盖,再打开底端盖,将出现一根短线和一安全栓或别的安全装置。将发光物对准天空,不要指向自己或别人,以免不慎突然拉线。拿开安全栓,伸直手臂握紧,与肩齐平直立向上,向下迅速拉掉导火线,撑住手臂好像将要承受反冲力。有些闪光物和爆竹有一个反弹力扳机,与捕鼠器上的相似。
维利式信号枪:给信号枪装上子弹,指向空中,然后扣动扳机。
小型闪光物在今天更为常见,比维利式手枪更方便,但同样有效(参见必需物品章中的求生宝盒),点燃时要求同样小心,使用时首先旋转调整闪光物,使所要求的颜色进入发射装置端,瞄向天空,推后坐——开火。
切记:手持式闪光物温度很高,当其燃尽时,不要让其落入船底,以防起火。
信息信号
当离开失事地点或营地时,应留下一些信号物。
制作一些大型的箭头形信号,表明自己的前进方向,且使这些信号在空中也能一目了然。再制作其他一些方向指示标,使地面搜寻人员可以理解。
地面信号物使营救者能了解你的位置或者过去的位置,方向指示标有助于他们寻找你的行动路径。一路上要不断留下指示标,这样做不仅可以让救援人员追寻而至,在自己希望返回时,也不致迷路——如果迷失了方向,找不着想走的路线,它就可以成为一个向导。
方向指示器包括:(a)将岩石或碎石片摆成箭形;(b)将棍棒支撑在树杈间,顶部指着行动的方向;(c)在一卷草束的中上部系上一结,使其顶端弯曲指示行动方向;(d)在地上放置一根分杈的树枝,用分杈点指向行动方向;(e)用小石块垒成一个大石堆,在边上再放一小石块指向行动方向;(f)用一个深刻于树干的箭头形凹槽表示行动方向;(g)两根交叉的木棒或石头意味着此路不通。
用三块岩石、木棒或灌木丛传达的信号(h)含义明显,表示危险或紧急。


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特种部队生存手册(4)

第八章 健 康
1 脱离危险
首先减少任何可能会造成伤员或自己进一步受伤害的危险。把他们移向安全地点。在公路事故中,封锁交通。电击事件中,首先断开电源,如果办不到,可以站在干燥的非导电材料上,用杆挑开电线,使之脱离受害者。如果有毒气体正在扩散,先关上阀门,将受害者拖离现场,移至新鲜空气中。
对于未知伤在何处的病人来说,移动会是一种冒险,但是如果危险依然存在,他们必须移至安全的地方。
移动脊椎受伤的伤员是很冒险的——很可能会增加其伤势。惟一安全的方法需要几个人共同行动(见脊椎骨折)。
1、1 伤员昏迷
如果伤员昏迷,首先检查他们是否停止呼吸。如果需要,应立即进行人工呼吸,检查伤口及流血情况,尽快查出昏迷原因。
如果伤员呼吸正常,似乎也无脊椎受伤的症状,检查口部有无阻塞物,处理流血不止的伤口,把他按恢复态放置,你只需轻轻让伤员侧躺,通常抓住髋部衣服会更容易做到。这样任何从胃部或鼻腔中流出的液体或呕吐物不会封住气管或进入肺部,舌头也不会后压封住气管。
警告:不要把脊椎可能受伤的伤员按这种恢复状态侧躺。用人工呼吸使他们呼吸通畅,直至苏醒过来。
一定要检查呼吸和心跳是否正常!
恢复态放置
让伤员平趴在地面上,手脚分别分开放于身体两侧,肘部和膝部弯曲,头部与身体偏向同侧,下颌朝前,留意舌头是否堵住气管。松开扣紧的衣服。
2 心跳、呼吸与脉搏
正常的呼吸自然而放松。粗重的呼吸表明呼吸困难或者不畅。仔细谛听,不时地检查昏迷病人的呼吸状况,除去阻塞物,如果呼吸困难,进行人工呼吸,检查颈部或腹部的脉搏跳动。
呼吸停止可能的原因
□颈部受伤或异物阻塞上部呼吸道
□淹溺或电击
□闷塞窒息
□烟、气或火造成气管灼伤。
□缺氧
□胸部受压
2、1 窒息和阻塞
如果呼吸停止,应立即除去呼吸道中的任何阻塞物,并进行人工呼吸。
清除阻塞物——水草、假牙或食物。用手指清除口中杂物,确保舌头不会向后阻住呼吸通道。
如果某人似乎快要窒息,但暂时还能呼吸和咳嗽的话,让他咳嗽。捶背有时会有所帮助。如果病人不能说话,使用Heimlich策略。
Heimlich策略
站或跪在病人身后,双臂抱住病人腰部,双手叠放在腹部中间,用拇指揿压肋骨以下的腹间。加压并迅速向上猛推,连做四次。如果这还不奏效,在其后背部猛击四次,使阻碍物放松,然后再来四次。当病人开始恢复呼吸或者大声咳嗽即可停止。
如果开始时没有成功,再重复做。不要放弃。如果阻碍物已被清除,而病人尚未恢复呼吸,要准备好进行人工呼吸。
如果伤员昏迷,让昏迷者仰面躺在地上,双膝分开,双掌交叠,斜放在病人脐部,迅速向上腹猛力推压。如果阻塞物似乎并没有移开,迅速将病人侧放,在肩胛骨之间连击四次。如果需要,重复再来。
自 救
如果独自一人,可以趴在凸起的粗钝物体上——土坎,落木。如果在室内可以用椅背。
2、1、1 不同对象的窒息
婴儿
用一只手抱起婴儿,脸朝下趴在你的前臂上,使婴儿头部略低于胸部,用另一只手掌后部在肩后背快速击打四次。
用手托住婴儿后脑勺将他翻过身来。用两指迅速轻压胸中部四次。重复做。如果呼吸停止,要准备好口对口人工呼吸。
儿童
可以使幼儿头朝下,用手掌后部迅速连续击打肩后背部四次。对于较大的孩子可以将其放在膝上,或者用一只手支撑住他的胸部,用另一只手击打。用两根指头代替拳头,试一试Heimlich策略也是可行的。如果呼吸停止,救护方法见人工呼吸。
怀孕或肥胖者
运用Heimlich策略几乎不太可能。把拳头放在胸部中央,然后执行类似程序。
2、1、2 极端行动
在很少的情况下,重复使用Heimlich策略也不能使病人吐出阻塞物,需要采取极端的行动:在病人喉咙里阻塞物下部切开口,同样方法也适用于颌部受伤阻碍病人呼吸的病例。这种技术只可用于生死攸关且方法用尽的情况下。对于没受过训练者来说,无疑是个冒险,但如果不用此法就无法挽救病人时,为了救命冒这个险是值得的。如果你利用环状甲状软骨技巧,将无明显的流血。这比气管切开术要好。切口位于喉结下方。
准备工作
你必须有锋利的刀片——解剖刀或铅笔刀,而不是宽背刀,以及一段中空管(圆珠笔芯,从车上取下的一段清洁的油管或水管,小型注射器,甚至一段中空的植物茎都可以)。如果有现成的沸水或火,应将它们消毒灭菌,但别浪费时间临时煮水或生火。
从车上取下的有油的脏管会引起肺部感染。
具体方法
1、使病人平躺,将其肩部抬高,头后仰,颈部成直线绷紧。
2、用一指压住喉结下部——颈部前面骨状的凸起(男人比女人更明显),找出喉结下方另一块较小的凸起软骨。在这两个凸起之间你会找到一条凹谷。
3、在凹谷正中处开一切口。要小而深——竖直深达1~2厘米——在下手前在刀片上标明相应的长度。当刀片切向气管时你会发现更加容易。不要再向下切。
4、将刀片向两边稍稍转动,以打开切口。
5、将中空管插入切口,让空气进入肺部。一旦位置适当,用胶带扎紧,或用绷带将它固定,阻止脱落。
无论是自然的还是人工的,一旦呼吸道畅通了,如果病人还不能呼吸,必须执行人工呼吸。
2、1、3 防止窒息
压力
任何造成胸部挤压的情况都可能引起窒息。在悬崖上滑落被安全绳悬住的爬山者会发现绳索束住胸部很难呼吸,可用有固定直径的环的绳索控制体重,减轻压力。(见露营章之结)
雪崩或土壤塌后都可能压住胸部,使呼吸困难,如果可能应成蹲伏姿势,手臂弯曲交叉,保护胸部。
如果有人被失事残骸压住,又无法移走重物,可用杠杆原理举起重物,再用撑木支撑住。
烟和毒气
为了阻止烟进入肺部,用良好的筛网材料捂住口鼻,以便滤去浓烟。烟可以看见,为避开它提供了机会。通常看不到有毒的气体,只有站在它们的上风处才会安全,或者使用呼吸面具。受害者必须转移至新鲜空气中。
缺氧
在缺乏通气装置或者被碎石或雪块封闭的避难棚里氧气常会逐渐减少,甚至用光。如果室内生火,不仅氧气有用光的危险,还会产生致命的一氧化碳,病人必须转移到新鲜空气中。
一氧化碳中毒
这种气体存在于封闭空气中会是致命的,中毒者很少能意识到它是罪魁祸首。一氧化碳中毒症状类似过度酗酒者:记忆和判断能力丧失,盲信的可能增加,而且对危险认识不足。
总要保证有充分的通气设置,尤其是在使用火炉时。在避难棚里点燃一支蜡烛,如果火焰变长变高——甚至在极端情况下能延伸至屋顶——这是严重缺氧的信号,这时必须要通风换气。病人要转移到新鲜空气中。
2、2 呼吸/脉搏停止
溺水
可能由液体阻塞呼吸道引起,面部尤其是嘴唇和耳廓发青变紫,很可能口腔和鼻孔充满废物——它们阻塞了呼吸通道。
别企图将水从肺部倒出来——你做不到。尽可能早地进行人工呼吸。如果溺水者仍在水中,可支撑住漂浮的身体,迅速除去口鼻里的水草、假牙或其他阻塞物,然后用口对口法进行人工呼吸。如果在陆地上,可用霍格·尼尔森法。
电击
原因通常很明显,被电击中会导致心跳停止,肌肉抽搐,会将受害者抛出一段距离。电流灼伤比看上去的伤痕要深得多。
在电源没有切断或挑开之前绝不要去碰受害者。如果有器具,可用绝缘体迅速断开电流接触点。但要当心任何可能导电的液体——被电击中可能会小便失禁。在治疗灼伤之前如果需要应进行人工呼吸,施以心脏起搏术。
闪电
症状类似电击。被闪电击中者通常会有惊人的动作,躺下后毫无意识。如同电击点火一样,衣服可能会着火。这种烧伤会比看上去要严重得多。项链、带扣或其他金属物都可能瞬间烧坏。如果需要应进行人工呼吸,治疗烧伤。可能会延长苏醒期,相当长时间后才能恢复。
中毒
进入肺部影响神经系统的毒物会引起窒息。
中暑
症状为胸闷气短,病人感到眩晕,似乎马上就要瘫倒,经常会烦躁不安。大汗淋漓,脉搏跳动失去节律,嘴唇或皮肤发蓝。
如果呼吸停止应尽快进行人工呼吸,如果脉搏停止要外施心脏压迫术使心脏恢复跳动。
2、3 人工呼吸
口对口式(生命之吻):是最有效、最迅速的方法,呼吸道通畅后应立即进行。正常情况下,病人的呼吸很快会恢复过来,除非被电击、服毒以及一氧化碳中毒等,在这些情况下,神经和肌肉都被麻痹,或者一氧化碳替换了血液中的氧。要有长时间坚持的准备。
使病人仰面躺在地上,用手扳开下颌使其头向后仰(防止舌头后滑压住呼吸通道)。用另一只手捏住鼻孔。检查口和喉咙有无阻塞物。嘴对着嘴,不停地吹气和吸气。
当你轻缓向病人肺部吹气时注意胸部的扩张。(如果胸部没有扩张隆起,将病人侧放,在肩后背捶击,除去阻塞物。当看到胸部自然回落时再进行一次深呼吸,你应该感觉或听到有气回落。
尽可能快地重复六次,然后每分钟做十二次,直至病人恢复呼吸。
对于孩子,不要猛击,可以正常呼气;对于婴儿可以微微吹吸。首先尽可能快地吹吸四次。强迫式猛吹很可能会伤害小孩柔嫩的肺脏。
口对鼻式:不管什么原因,如果你无法做到上一种方法,可将病人嘴部封住,用口对鼻式进行人工呼吸。对于婴儿可以用嘴同时封住他的口和鼻。
坚持下去! 坚持,无论用何种方式。首先的五分钟可能是最为关键的,但是如果病人仍未恢复呼吸,人工呼吸至少应持续1小时,团队成员可以替换进行。同时检查心跳是否正常。
2、3、1 对面部受伤者进行人工呼吸
□Silvester法
在以下情况下采取此法,即病人中毒或面部受伤,使得口对口式人工呼吸无法进行,尤其当病人可能需要进行心脏压迫法时。
使病人仰卧,抬起肩部,背部下面垫起折叠的毛毯或衣物。用双膝夹住病人头部,双手平放病人脊下部肋骨部,向前摇动,轻稳地推压腹部。
尽可能向上向外举起病人双臂。
对于成年人应每分钟重复进行12次。如果没有效果,将病人侧放,在肩部后背处轻击,使得可能存在的阻塞物脱离,使呼吸循环恢复通畅。
不要放弃 曾有过本能呼吸停止三小时后通过人工呼吸方法救活的例子。无论是溺水、电击还是体温过低者,都有成功的范例。
2、3、2 面朝下式人工呼吸法
霍格·尼尔森式
如果病人无法进行口对口式或者病人无法翻过身来,可以采用此法使病人恢复呼吸。病人面朝下平躺在地上。污物可以从嘴中流出,不会引起噎息。
将病人手臂弯曲,垫在面部下面。松开扣紧的衣物,确信舌头伸向前,口部没有水草、泥浆等阻塞物。
跪着面对病人,一膝在前,手掌伸展压击病人肩后背部,依次完成以下程序,连续进行8次。
1—2—3、直臂向前推压肩后背(大约进行2秒)。
4、手掌向后推压,抓住病人上臂(0、5~1秒)。
5—6—7、轻微抬起病人的双臂,进一步摇动后背(2秒)
避免将病人躯干或头部抬得过高。
8、将病人双臂放低至地面上,并复位(0、5~1秒)。
每分钟重复12次。
注意:如果病人双臂受伤,可将折叠的毛毯垫在额前,举臂时可握住腋下部位。如果肋骨或肩部严重受伤,这种方法就不切合实际了。
在呼吸恢复之后,将病人按前叙的恢复态位置放置——但如果脊椎骨受损就不能这样了。
2、4 心脏还跳动吗
腕部测脉搏
手指轻微按住腕部桡动脉,约在拇指侧腕部向上约1厘米处。
颈部测脉搏
面偏向一边,沿喉结用手指边侧可以感知明显的颈动脉脉搏。
正常的脉搏
在放松状态下成年人每分钟心跳60~80次,平均72次,幼年期儿童心率更高,每分钟可达90~140次。激动状态下心率增加。
别浪费宝贵时间——计数30秒钟脉搏数,乘以2就可以了,用有秒针的手表精确掌握时间,记录下结果。
如果你感觉不到脉搏,病人瞳孔放大,在持续进行人工呼吸的同时,用心跳起搏术帮助病人恢复心跳。口对口式和Silvester法都允许这两个动作同时进行。
2、4、1 心跳起搏术
无论使用何种人工呼吸救助法,如果感觉不到脉搏,同时在做了10~12次人工呼吸后病人状况仍无明显改善,应开始进行心跳起搏术。
别浪费时间
首先让病人仰卧在干地上。用手掌猛击胸骨下部(中部肋骨)可能会刺激心脏恢复跳动。如果仍无脉搏,增大力度,继续进行。
双膝跪在病人腰部两侧,双掌交叠放于胸骨下半部、肋骨的中柱骨上。确保双掌位于胸骨下端或末端之上的部位。双臂伸直,身体加压,搏击病人胸部。在每次肺部换气后,连击6~8次。
成年人胸腔可下压深约4厘米,每分钟至少重复60次。动作应连贯迅速。不规则或粗暴施压可能会造成胸腔严重受损。
对待儿童需要减缓加压,增加推压频率。婴儿和幼童只能用两手指施加微压,每分钟频率可提至100次。十周岁以上的孩子,可用一只手掌推压,每分钟80~90次。
根据病人瞳孔扩散状态、颈动脉是否恢复起搏确定急救是否成功。
人工呼吸仍是必须的。
2、4、2 施压人工呼吸法
当救助者仅有一人时,选用口对口法或Silvester法,在两次肺部换气的间隔迅速重复心脏起搏术15次。
当救助者有两人时,一次深度肺部换气后连续重复5次心脏起搏术。进行人工换气同时,留意颈部脉搏是否恢复搏动,瞳孔是否缩小。
病人一旦恢复呼吸,必须使之保持下去。病人保持恢复态卧姿(脊柱或颈椎受伤不能用恢复态卧法)。这种卧法可以减少病人恢复呼吸后,由于经常性呕吐,有可能使得胃液阻塞呼吸通道而引起窒息的危险。要经常查看病人状态如何。
有条件时,可利用人工呼吸通道,使得昏迷病人有着良好的通气条件。
人工呼吸通道使用前检查装备是否能完好工作,病人能否适应等等。
将人工呼吸通道管末端放在病人上颌部,轻轻转动180度,插入喉部。
一旦位置恰当,病人即可自由呼吸。黏液积累会引起咳嗽打嗝。用抽提器清除黏液。
黏液抽提器 放入人工呼吸管道中,一端有瓣膜,既保证将黏液吸出,又不至于进入救助者的口中,也许你在刚出生时,医生就曾用过它。如果没有该装备,用任何干净的空管或者中空麦秆替代都可以,最好能消毒。别把黏液吸入自己口中。

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3 失血及伤口包扎
成年后平均每人有6、25升血液参与血液循环。失血0、5升只会引起轻微头晕,失血1升引起虚脱——心跳和呼吸频率加快,失血1、5升就会倒下,超过2、24升会引起死亡。应立即采取果断步骤进行止血。少量失血时,血液总体积在体液的补充下会维持平衡——也许会导致轻微贫血,但并不严重。体液需要通过饮水来补充。
血液中携带生命活动所必需的氧,呼吸暂停时如果伴随着出血,应分别同时采取救护措施。既要使病人尽快恢复呼吸,又要能够尽快止血。
静脉或毛细血管出血时,可通过简单压迫止血。无论是否脱去衣服,微动脉出血都可通过伤口部位包扎来止血。伤势严重时可运用施压包扎法。
许多应急方法都可以止血——手帕、罩衫布都可用来包扎——应尽可能选择洁净的包扎材料,迅速包扎完毕。包扎材料携带病原菌会有引起感染的危险。但是,如果情况非常紧急,也就无法考虑包扎材料是否经过消毒处理了。
连续在伤口部位的周围施压5~10分钟,可能会止住流血。要抵御忍不住想松开看看的欲望。如果血液浸透包扎的纱布,可在上面再包扎一块布。
有着脱脂棉的衣物,用来止血是很理想的。你的医疗盒中也带有脱脂棉。
用绷带缚紧,维持所需的持续压力。
3、1 动脉失血
动脉管壁厚,血液流速快,血压高。一旦动脉破裂失血,将是很危险的。必须及时止血。动脉血管常伴随骨骼延伸,选择合适位点施压,能暂时控制住流血。
施压位点
在动脉靠近皮肤表层的部位施加压力可以切断血流。特定体位的动脉出血应采取相对应的施压位点。观察伤口,如果流血没有明显减少,移动施压手指,直至产生明显效果。
□ 太阳穴或头顶出血:耳前上部(a)
□ 眼下面部出血:下颌边(b)
□ 肩部或上臂出血:锁骨上方(c)
□ 肘部:上臂内侧(d)
□ 前臂:肘部弯曲(e)
□ 手部:腕前部(f)
□ 大腿:股动脉上部/腹股沟中部(g)
□ 小腿:膝部内侧(h)
□ 足部:踝前(i)
在伤口特殊、无法施展压迫法止血,比如严重截肢时,可以找出断裂的动脉,加以捆扎。
未受过训练的救助者从事这项工作,可能会给病人带来伤害——动脉常伴随着神经,夹住或捆扎了神经会引起永久性损伤,比如肢体丧失正常功能等。
临时性止血带可以帮助止血——但是要每间隔一段时间松开一下,以便及时找到动脉。
钓鱼线、棉线或细绳沸煮或者浸泡在酒精中消毒。清洗是必须的,有机会要沸煮所有的绷带和包扎布。手先要洗干净。
清洗伤口
用无菌水(沸煮后的水)清洗伤口,干净的指头轻轻找出深层的动脉,用消毒线小心扎住。
如果动脉断裂很彻底,末端可能会萎缩,寻找会很困难。当你确信动脉在某小块组织中时,可以用大号针将整个组织区缝扎起来。
检查手术是否成功的同时,尽快松开止血绷带,弄清流血的是否仅是包扎完毕的一条血管。如果发现仍会流血,应立即重扎止血带,继续寻找破裂的血管。组织中其他的小血管会提供肢体维持生理代谢所必需的血液,维持循环。
止血带
需用止血带的只有两处:前臂和大腿。选择宽至少5厘米的布带。如果被迫用更窄的线,必须垫上折叠多层的布料,以减少不适感,避免损伤神经或肌肉。
将止血带沿肢体捆绕3圈,系成半结,在结上放上一根轻便短棍,再捆成双结。
止血带必须捆紧,以阻止血液供应,但应有间隔地松开,上述捆扎方法可以方便松开。
血管捆扎好后,应完全解开止血带。
警告:止血带会切断血液流通,捆扎时间过长会严重损伤组织——甚至于导致肢体坏死。
止血带只能用于捆扎四肢,绝不要捆扎头、颈或躯干部。
别用其他物品覆盖住捆扎在肢体上的止血带。
检查血液循环
绷带包扎完毕后,应经常检查脚趾或手指末端是否有乌紫斑及该处体温下降等现象。如果这样,应松开布带,否则时间一长会引起组织坏死。
同样,不能长时间利用止血带捆扎肢体,除非是在施行动脉结扎手术时迫不得已。一般应先尝试用施压法止血。如果伤口位于肢体末端,可以将伤处抬高。
推荐装备
止血钳 类似可锁式剪刀,可以夹住血管,阻止血液流动,便于进行动脉结扎术。止血钳还有许多其他用处,在救生宝盒里应有它的位置。缝扎时它可以帮助拉线。要避免夹住神经
3、2 轻微出血静脉破裂
静脉出血没有动脉明显。暗褐色静脉血流速也相对较慢。你有时间选择合适的包扎材料。如果伤口很深,止血钳难以找到适合位点,可使用大块布垫,在较大范围内施压,以达到止血目的。大约不会超过10分钟,你会找到确切的位置——用鞋带或布条扎紧伤肢,布带越宽越好,不至于勒紧肌肉。
毛细血管破裂
毛细血管是静脉末端细微的分支,一般可以自行止血。不需要紧张,先处理其他急待解决的事情。
3、3 内出血
身体受到剧烈撞击,骨折或体内伤时,可能会发生内出血。开始时内伤症状并不很明显,也许仅是皮下微微青肿。病人逐渐感到头晕目眩,皮肤变凉,脸色苍白,对触摸的反应不再敏感。脉搏跳动频率加快,强度变弱。
骨折会导致组织内部淤血。腿部骨折可以引起伤处失血一品脱或更多。
症状
各类组织器官内出血症状如下:
□肾或膀胱出血:尿液变红色,或呈红葡萄酒状。
□大肠出血:粪便带血。
□小肠出血:血液被部分消化,粪便变黑。
□胃出血:病人吐血。若呈咖啡色,说明胃出血已有一段时间。鲜红色则表明刚刚出血。
□肺出血:病人咳血,呈红色泡沫状。
治疗措施
病人腿部曲起,平躺于地上。血液可以更容易沿主动脉弓从心室输出,经颈动脉,上流至头部。注意给病人保温,但不要过热——否则会导致血液流积于表皮组织之下。内脏器官,如肾、肝或脾受损,会导致严重的内出血。惟一能做的救助是及时护理。希望淤血及早疏散。
鼻出血
让病人坐起,头部微微后仰,用手施压鼻软骨大约5分钟。鼓励病人用口呼吸。不要用鼻吸气,松开扣紧的衣领。
3、4 伤口及其包扎
伤口暴露总是不利的,很易被病菌感染。破伤风杆菌是最厉害的病原菌之一。免疫接种对于室外探险和旅行者来说更有必要。
玻璃或金属划破的伤口常很明显。碎片或杂物必须从伤口部位彻底清除。平时会有训练有素的医务人员进行救护——但在紧急遇险时,应该由自己或他人及时承担。伤口可能已与泥土或脏衣服相接触,必须加以清洗,要除去已经坏死的组织。
剪开伤口周围的衣物,清洗污垢。先沿伤口中央,逐渐向外围清洗,不能由外向里。擦干后,用清洁的布包扎好,确保相对舒适。
变湿有异味的包扎布应及时换掉。如果伤口痛感增强,阵阵抽痛,表明已经发生感染。
热盐水浸泡或涂加消毒敷剂可以治疗常见的伤口感染。敷剂可以吸收脓汁,减少异味。任何能够磨碎成粉的无毒物,都可作敷剂:稻谷,马铃薯,植物块根和种皮都可以。也可用泥土。将敷剂材料沸煮后用布包裹,趁热敷于伤口处——但别冒可能会引起烫伤的危险。只要合理休息,营养充分,身体有很强的抗感染能力。
热烫的岩石包在衣物中供热,可帮助伤口恢复。
可抗菌防腐的肥皂
肥皂是很好的抗菌剂,可用来清洗伤口。先将双手洗净。用热水清洗伤口——无热水时用尿液。尿液无菌,不会引发感染,尿酸也有助于伤口的清洗。
3、4、1 伤口缝合
小伤口可以直接缝合(止血钳这时也可派上用场)。
先彻底清洗伤口,再进行缝合。这几乎不需要什么技巧。可以利用救生宝盒里的蝴蝶线。有些土著人利用火蚁的口器咬住伤口两边的皮肤,然后除去蚁的头部,这样,火蚁上颚口器就将伤口缝合在一起。
缝线
用消毒针线从伤口中部开始动手,缝线之间可以彼此独立。线的双边系在一起,留于伤口外。
粘着夹
利用蝴蝶线或切成蝴蝶形的胶布使伤口两边合拢。尽可能靠后,用胶布固定。
如果伤口感染——发红、变硬——要去除部分或全部缝线,将伤口部位的脓液排出来。
3、4、2 开口疗法
伤口用敷剂包扎,而不缝合,是治疗意外受伤安全而有效的方法之一。如果无法彻底清洗干净伤口,就不能缝合封闭伤口。这种疗法会在伤口部位形成抗感染组织,外表微红是伤口正在恢复的标志。
尽管很小心,还是会有发生感染的可能性。伤口很深,必须排脓。有时在积脓处开一刀会有好处,插入消毒绷带或其他吸湿性强的疏松布条于伤口处,吸去脓液。布条末端应该留在伤口外面,最好在末端带有安全别针。可以每间隔几天,处理一次。若需重新打开伤口,应将解剖刀片消毒,以免感染病原菌。把伤口外部用消毒布条包扎好,但要允许伤口由里向外逐渐恢复时,能够往外排脓。随着伤口的恢复进程,包扎布条可逐渐减少,直至伤口去除全部包扎布,换成敷剂覆盖。
胸伤
如果胸腔受伤穿孔,吸气时胸腔扩展,空气会进入伤口,引发肺功能衰竭,这是胸伤引起的最大危险性之一。应急时用手掌捂住伤口,阻止吸气时空气的进入。病人仰卧,头和肩膀倾向受伤的一边。用大块疏松湿润的敷剂堵塞伤口。或者利用塑料片或铝箔(最好外包一层凡士林),用绷带包扎好。
腹部伤
腹部受伤可能会损坏内脏器官,引起内出血。用湿润布条润湿病人嘴唇和舌部,会使病人感觉好受许多。如果伤员肠子流出腹腔,要保护好,并保持润湿。不要企图把它复位——这会为营救后的手术带来麻烦。如果没有内脏器官外露,应将伤口清洗包扎好。
头部伤
头部受伤很可能会伤及脑部,伤口也可能会影响正常呼吸和饮食。要确保舌根不会抵住喉管,使得呼吸通畅。除去假牙或已脱落的碎牙。控制住流血。清醒病人可以坐卧。昏迷病人如果颈部和脊椎无伤,必须按照恢复位侧卧。
截肢
如果病人在火灾或其他事件中肢体受到严重损伤,有时必须切除伤肢。损失断肢来确保活命。
如果所在环境对伤员和自己都越来越危险,时间会很紧迫,但你仍应尽可能细心。
截除伤肢时,应尽可能在靠近伤口处下刀——这可能意味要锯断骨骼。救生宝盒里的韧性锯条可以派上用场。
先用止血带扎住伤肢,作好系紧即将暴露的动脉的准备。如有必要,用上你的止血钳。
沿环线切开皮肤,逐渐切至皮下组织,再向深层切断肌肉,它们会将断口两侧收缩,暴露出骨骼或关节。用锯条锯断骨骼或者切离关节。如果还没来得及系住动脉,这时要系好。允许断肢排出积液。用潮湿含无菌水的绷带保护断肢。
伤残肢的截除
肢体在突发事故中已被撕裂折断,可能会很少流血——受损伤的肌肉发生痉挛,封住了动脉断口。在检查断肢时,将所有暴露在外的断裂动脉加以结扎。
防腐剂的应用
防腐剂可用来涂抹包扎刀伤或皮肤擦伤。不要涂抹很深的伤口,否则会引起深层组织损伤。防腐剂可以清洗伤口周围部位,伤口处应用经过沸煮的无菌水清洗
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4 烧 伤
飞机失事时常会有人员被烧伤。烧伤伤口疼痛相当剧烈,体液外渗,病人相当痛苦,而且很易被病菌感染。
根据皮肤烧伤面积可以大致估计治愈的可能性。如果没有进一步治疗的医疗保障,烧
伤面积超过皮肤总面积的百分之五十,通常会有致命的危险。
粗略估计烧伤面积
头部:9% 生殖器:1%
单臂:9% 单腿前部:9%
躯干前部:18% 单腿后部:9%
躯干后部:18%
多数伤员会从火域本能地向外跑,但在跑动过程中,气流会使身上燃着衣物的火势更旺。应尽可能躺卧在地上,不停地滚动,直至扑灭火焰。如果可能,救助者可以扑在伤员身上以扑灭火焰。立即除去伤者熏燃着的衣物,以及各种焦糊有异味的饰物等。因为它们不易散热,会比火焰本身更有伤害性。
降温
用凉水淋湿烧伤组织以降温。可以浸在缓缓流动的凉水中,至少10分钟。别用什么物品去抚慰皮肤烧伤处,诸如防腐剂、油脂、凡士林之类。应持续降温直至感觉稳定下来,这时离开水面不会增加疼痛感。
初次降温之后,可用消毒干燥的布块包扎受伤部位,以防感染。没有布条时,就顺其自然。在包扎手指或脚趾受伤部位前应用布条将每个指(趾)头彼此分隔,以防彼此粘合。
硬木树如橡木或山毛榉等的树皮中含有丹宁。树皮加入沸水中熬汤,冷却后可以抚慰烧伤的皮肤。
补充体液
必须补充体内流失的体液。少量多次饮用凉水,如果有条件,一品脱水中外加半茶匙盐——或者加一品脱小苏打效果更好。如果没有盐分,可以让伤者少量饮用沸煮的动物血液。
4、1 烧伤类型
深度烧伤时皮肤发白或变焦,肌肉和骨骼也可能外露可见。也许是上苍的仁慈,严重烧伤病人并不怎么感到疼痛,因为神经末梢已被烧死。表皮烧伤会有剧烈疼痛感。烧伤面积较大时,体液渗出流失,会引起比深度烧伤更严重的恐慌。如果皮肤起疱,不要轻易挑破。面颈部烧伤时,要确保呼吸通畅。
烫伤
热水,蒸汽,沸油或热敷剂都可能会引起烫伤,疗法类同烧伤。
口喉部烧伤
吸入蒸汽或者偶尔饮用过烫的液体等都会引起口喉部烧伤。可用凉水啜饮来降温。喉部肿胀会影响呼吸,人工帮助呼吸有时是必需的。
眼部烧伤
沸油或化学药品溅入眼中会灼伤眼球。分开眼睑,用大量凉开水冲洗。歪斜头部,防止冲洗出的化学药品注入口鼻部,或另一只眼中。
化学品烧伤
立即用大量凉水稀释和冲走化学物质。脱去被污染的衣物。别企图用酸碱中和理论来减轻伤害,化学反应会产生更多的热。冲洗完毕后,其他措施同前。
电击烧伤
检查伤员呼吸是否正常。如果电源没有断开,别去冒险,应先断开电源。
4、2 烧伤与休克
除轻度表面烧伤外,烧伤常会导致震悸和休克,反应程度根据外渗体液多少而定。凉水冲洗会引发震悸,但这样做无疑可以减轻组织损伤。烧伤后至少应该立即用凉水处理十分钟。

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5 骨折、扭伤和脱臼
突发性事件很容易造成人员伤害——缺腿断臂、浑身青肿、脊椎骨折都有可能发生。断骨应及早检查。骨折伤员的搬移要格外小心。若有更严重伤势急待处理,别急着首先固定伤骨。在搬移前先固定包扎,随后再完成治疗。
骨折可分为两种类型:外骨折和内骨折。外骨折时断骨可能会刺破皮肤,可能会有明显的伤口,这种情况容易引起病菌感染,使治疗变得更加困难。在夹板固定前要把断骨复位,断肢摆直。这一定很痛。如果伤员已经昏迷,可以直接完成。

内骨折是指断骨没有刺穿皮肤或裸露在外的病例。触动受伤部位时疼痛会尤为剧烈。
症状
□ 疼痛难忍。
□ 即使外施轻微压力,也会一触即痛。
□ 肿胀(内出血进入组织中),随后出现青紫斑或失去血色。
□ 变形:肢体明显变短,触摸或观察都能感觉到不正常,尤其是与正常肢体相比。
□ 移动伤肢,伤员会痛苦大叫。(检查时也不要轻易移动伤肢)比较一下相互对称的双肢。
减缓伤痛
如果有希望获得医疗帮助,可以简单固定伤肢,留待以后专家治疗。否则,应积极主动地寻求减缓病情的方法,免除伤员发生极其痛苦的肌肉痉挛。
比照对称的另一肢,将断骨牵引复位,再加以固定包扎,这时需要夹板,可以利用各种材料——滑雪杖,枝条,船篙,浮木,折叠的报纸,等等。
注意:用衣物将夹板与皮肤隔开——苔藓这时会有用——否则会压痛或损伤皮肤。
5、1 固 定
固定整条断肢。用绳子吊起断臂。为了增加稳定性,在没有夹板的情况下可将伤肢与对称的另一肢一起绑扎。在双肢之间空隙部位填充衬垫,使得伤肢保持合适的位置。在断肢上下及邻近关节之间用柔软结实的材料绑牢扎紧。所有的绳结应位于同一边,平结会便于检查伤口。
按时检查双肢的血液循环是否通畅。
悬吊材料
三角形绷带十分理想——布料、腰带等在紧急时也可使用。不能用绑绳直接捆扎伤口,或者让绳结压住伤肢。
肘部以下骨折
用悬带将伤臂吊于肩上(本图示上用的是一件长袖衫)。从肘部至中指用加垫的夹板固定。在肘部下方打结可以阻止滑动。手臂抬高可以避免严重肿胀。
肘部骨折
肘部弯曲,用狭长吊带支持。上臂与胸部捆扎在一起,阻止上臂摆动。检查脉搏,确保血液循环。如果摸不到脉搏跳动,可稍稍将臂部放直,观察能否恢复。
如果断肘僵直,别硬要弄弯它。加垫的夹板将它竖直固定,用吊带将断臂绑在腰部。
上臂骨折
从肩到肘用加垫的夹板固定。腕部用窄带吊于颈部。
肩胛骨骨折
用吊带支撑受伤部位重量,用绷带将臂部与胸部固定。
锁骨骨折
方法同上。
注意:按时检查血液循环是否通畅。手指变青或发白是明显的警告——吊带与布条可能绑扎过紧了。
下肢骨折伤员需用八字型绷带将足踝与双腿都捆扎起来,这样可以防止断肢翻转或缩短。
髋部或大腿骨折
将一块夹板放于腿部内侧,另一块更长的夹板放于伤肢外侧,由胯部至足踝部,用绷绳捆扎固定。
如果没有夹板,可在两腿之间夹上衬垫(折叠的毛毯或衣物都很理想),伤肢绑扎固定于对称的另一条腿上。
膝部骨折
如果伤腿僵直,将夹板置于腿后。膝部加垫,如果有条件,用冰块冷敷膝部。
如果伤腿弯曲,不要强行拉直;可将双腿并拢,腿之间加垫,绷带扎牢。
除非能得到及时的医疗援助,否则这都是权宜之计。如果外援没有希望得到,应尽可能将伤腿绑直。
小腿骨折
从膝上部开始固定夹板。或者在双腿间加垫、捆绑。(见髋部骨折)
足部或踝部骨折
通常不用夹板,抬高足部以减缓肿胀。用枕垫或折叠式毛毯包裹踝部及足。踝部以上绑扎两圈,足部绑扎一圈。另外,如果没出现伤口,可以不必脱鞋,以提供固定作用。伤员足部不能负重。
骨盆骨折
表现为腹股沟或下腹部疼痛。膝部及踝部分别绑扎,腿部弯曲处垫上枕垫,整个身体固定于平台上(担架,门板或桌面等等)。分别于肩部、腰部及踝部绑扎牢靠。
或者,在两腿之间加垫。足、踝、膝和大腿之间分别用绷带绑扎固定,用两根更长的绷带绑扎骨盆部。
颅骨骨折
症状表现为血液或淡黄色黏液从眼鼻处渗出。伤员放置于恢复位,渗液面朝下,允许黏液流出来——否则会压迫大脑皮层。
仔细检查确保伤员能够正常呼吸。完全式固定包扎,尽可能让伤员舒服一些。
脊椎骨折
如果伤员颈背部疼痛,而且下肢可能失去感觉,应怀疑是否是脊椎骨折。轻轻触动伤员肢体,察看有无感觉;要求病人按指示运动手指及脚趾。如果没有希望获得医疗援助,此处又很安全,要求病人静静躺卧。用合适的物品,例如行李或垫石支在身体左右,防止头部或躯体摆动。
颈椎骨折
怀疑颈椎发生骨折时,必须用硬领或其他适当材料围住颈部,阻止晃动。
硬领
卷起的报纸、折叠的毛巾、车座垫等材料都可以。宽约10~14厘米——从胸骨至下颌部的距离。后面比前面要折叠得更窄一些。围住颈部,用布带或鞋带系好。
将伤员肩部及髋部绑扎牢固,用柔软有弹性的物品垫在大腿、膝盖及足踝之间。用八指宽左右的绑带将双足及足踝绑扎在一起。宽松的绷带绑扎双膝及双腿,全身固定。期盼着能尽快获得营救或医疗救助。
5、2 扭 伤
关节扭伤常会伴随着肌腱组织撕裂或离位。伤员疼痛难忍,受伤部位肿胀,时间一长会出现青肿斑。如果怀疑伤员可能有骨折或扭伤,应按照对付骨折的方法处理。
最好全方位运动关节,以便确定是否扭伤。但不要过分剧烈摆动伤处,否则很可能会导致永久性损伤。用冷水浸泡扭伤的关节部位,可以缓解青肿。有必要的话,用绷带支持,抬高伤肢。应充分休息。
扭伤脚踝后若仍必须赶路,就不要脱去靴子,否则,关节处青肿会使你无法再把靴子套在脚上。靴子还起到类同夹板的固定作用。
5、3 脱 臼
猛然跌落、撞击都可能会引起关节脱臼。受伤部位明显畸形,疼痛剧烈。皮肤下常能明显感觉到脱臼骨骼的一端。没有明显的摩擦声,因为骨骼端部通常不易损伤。痉挛的肌肉会缠绕骨骼,复位动作会有剧烈的疼痛,肩部尤其容易脱臼。
肩部脱臼
脱去你的靴子,用脚撑在伤员腋下,拖动脱臼的臂部,使之复位。另一种可行但更冒险的方法为——屈肘90度,用作杠杆,顶住关节窝使之复位。
用吊索支持臂部并用绷带使之与胸部固定,好好休息。
手指脱臼
拽动手指,再慢慢放松,使骨头复位。如有人握牢伤员的腕部、效果更好。
此法只可用拇指轻轻一试,如不起作用,则不可再进行下去,以防引起更严重伤害。
腭部脱臼
腭部错位通常是由于遭到击打引起,而有时甚至是因为打呵欠!
在下牙上放好布衬垫,使病人的头部靠牢。用拇指向下压动衬垫,同时用手指使腭部错位处前后转动,这样会使其突然复位。
头部与下腭用绑带缠绕固定两星期,食物应松软。

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6 中 风
中风可致人于死地,应快速制止和及时治疗。
中风有以下迹象:
□ 身体瘫倒
□ 脸色极度苍白
□ 皮肤冷汗
□ 脉搏虚弱而快速
□ 躁动、恐惧
中风初始时,心跳极其缓慢,血压下降;严重时,心跳停止。主要是因为疼痛和过度的神经刺激。
在伤害发生后几分钟至几个小时内可能发生延迟的中风现象,主要由下列损伤引起:失血、灼伤、腹部损伤;或由于呕吐、腹泻引起大量体液丧失。由于损伤和感染引起血液中毒会导致另一种中风。
中风处理
将病人平放,抬高腿部,松开病人颈、胸、腹等处的紧身衣服。
不要给病人饮水,维持其体温,但不可以加热——体表过热,会使急需血液的体内器官血液外流。
中风处理时,处理者的心态与行动也至关重要,如果显得镇定自若,应付自如,那么病人也会有所指望与反应。尽可能与中风病人呆在一起,不可让其孤身一人。握住病人一只手,使其心情镇定,没有疑虑,偶尔用湿毛巾擦擦前额也有所裨益。
如果病人停止了呼吸或心跳,立即准备人工呼吸及按压心脏。如有可能,使用药品处理伤情,缓解疼痛,中风能够持续很长的时间,所以别无故离开。

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6 中 风
中风可致人于死地,应快速制止和及时治疗。
中风有以下迹象:
□ 身体瘫倒
□ 脸色极度苍白
□ 皮肤冷汗
□ 脉搏虚弱而快速
□ 躁动、恐惧
中风初始时,心跳极其缓慢,血压下降;严重时,心跳停止。主要是因为疼痛和过度的神经刺激。
在伤害发生后几分钟至几个小时内可能发生延迟的中风现象,主要由下列损伤引起:失血、灼伤、腹部损伤;或由于呕吐、腹泻引起大量体液丧失。由于损伤和感染引起血液中毒会导致另一种中风。
中风处理
将病人平放,抬高腿部,松开病人颈、胸、腹等处的紧身衣服。
不要给病人饮水,维持其体温,但不可以加热——体表过热,会使急需血液的体内器官血液外流。
中风处理时,处理者的心态与行动也至关重要,如果显得镇定自若,应付自如,那么病人也会有所指望与反应。尽可能与中风病人呆在一起,不可让其孤身一人。握住病人一只手,使其心情镇定,没有疑虑,偶尔用湿毛巾擦擦前额也有所裨益。
如果病人停止了呼吸或心跳,立即准备人工呼吸及按压心脏。如有可能,使用药品处理伤情,缓解疼痛,中风能够持续很长的时间,所以别无故离开。

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7 包 扎
7、1 用 具
三角绷带
三角绷带最短边不应少于1米,具有透气性。用来制作吊带,或者折叠为宽宽的绷带。
卷状绷带和简易绷带
卷状绷带常由纱布制作,但使用可伸展的绉丝料子制作的绷带用起来更为方便,很少会松动,也会使压力更为平均。身体的某些部位不易于包扎,此时可使用黏性纱带,而对一些对黏性纱带过敏的人,应使用绷带包扎,最后再用黏性纱带给予固定。
各式料子,特别是布料,都可作为简易绷带,但不可用力过大,也不可勒着肌肉。
绷扎敷料
消菌绷扎常由原棉垫子组成,垫子覆盖着纱布,附在一个绷带或黏性带子上。操作时不可触摸垫子,使用最洁净的布料作为临时绷扎,不能在裸露的伤口上直接使用原棉,以免附在伤口表面。当绷扎变得潮湿,缩小,或者伤口不住抽搐时,表明伤口已受感染,要更换新的绷扎。
7、2 简易包扎
包扎应当适度,绷带要足够牢固不致滑动,但又不要绷得过紧影响血液循环或使伤口疼痛。即使使用临时性绷带,在包扎前将绷带滚成一圈,这样操作时最方便,这有助于使绷带更平整,包扎更均匀。
包扎时使绷带倾斜转动,转动时要使绷带与上一层绷带有2/3的部位交叠一起,并且使绷带边缘保持平整,将绷带的末端塞到最下层,然后用安全别针或黏性纱布固定,或者把末端撕裂,向相反方向缠绕后,在离伤口较远处打一个平结。
□手:从腕部开始包扎,绷带覆盖手背,绕过手指(露出手指甲),穿过手掌,环绕手腕,重复缠绕,直到手全被覆盖,固定绷带。
□脚:绷带与足踝平齐以防止其下滑,方法与手部包扎类似。
□肘部或膝盖:绷带从关节处缠绕,然后上下轮换包扎。
□上肢及大腿:采用8字形螺旋向上缠绕,包扎从肘部或膝盖开始时,也按此方式,向上缠绕。
切记:绷带不可打结系在一起,如果绷带不相连,将新的缚在旧的之上然后固定好位置。
用易于打开的平结或蝴蝶结,且使结扣在外面,以方便移动或变换敷料。
应当按时检查,绷带不能过紧,如果四肢有发青迹象要当心,这表明血液循环受阻。
绷带应绕过患者身体凹陷部位如颈,腕,裆部及膝盖。

《生存手册》

8 轻 伤
8、1 轻 伤
在野外求生环境中,甚至极其轻微的小伤也不要忽视,如果不及时加以处理,可能因小失大。
不要冒险挖除鸡眼和硬皮,这将为感染打开了门户,损害尤甚于鸡眼。

通常出现在脚上,手上也时而出现,戴好手套或将手包裹好就可降低这一危险,应当仔细选用合手的工具和合适的鞋子!不合脚的鞋子会磨损皮肤,可将它们放到水中浸泡一段时间,再用一些油擦涂鞋子,使鞋子柔软而变得合脚。
脚上起疱的一个主要原因就是袜子脱落或者起皱了。在盤水时会经常出现这样的情况,这时候要将袜子拉好,或者干脆将袜子与鞋子底部缠在一起;最好穿上两双袜子,紧贴皮肤的里层为尼龙袜,外层为棉布袜,这样就不容易滑落。
处理方法:首先将疱表面清洗干净,用消过毒的针将疱从边缘处刺破,轻轻压出里面的液体,然后包扎。
眼内异物
眼内出现了异物时,首先检查眼球和下眼睑,向下拉动眼睑查看内部(要求病人向上看),然后用潮湿的布(用布角)移走异物。
如果并没有发现异物,则问题在上眼睑下部,或许可以拉动上眼睑到下眼睑的睫毛上部,让它们磨擦,自然除去异物;如果仍不起作用,可用拇指与食指夹住上眼睫毛,将眼睑上拉;如是为他人清除异物,取一根火柴棒或纤细的枝条放在眼睑上效果更佳,然后眼睑翻上去,要求病人向下看,查看眼球和眼睑下部,用潮湿的布角或清洁的无色刷子甚至皮革移去异物。如果是为自己清除异物,要面对镜子,不要随意乱摸。
耳痛
除非由于感染,耳朵疼痛通常是因为耳膜上集存的耳垢产生的压力造成——对于耳膜,这难以承受。加热数滴食用油,灌入耳内,用原棉塞住耳孔,食用油的热量会使疼痛减弱,油也会使耳垢软化。
牙痛与牙损
通常是由于牙齿上出现洞穴或填塞物(牙医补牙材料)的脱落,暴露了神经而引起,如不是在野外困境中,牙痛并不难以处理。
把洞孔塞起,不使神经外露,疼痛就会减弱。可用松树或其他类似树木的树脂作为填塞物,将树干的疤结划破,让树胶渗出,用原棉吸取少量树胶,把牙洞塞住。
如牙齿由于意外而受损,可将一块小布垫在牙穴上,通过咬力施压,阻止流血。
保护自己的牙齿,勤于清洗,可用软木或一些植物刷洗牙齿;将降落伞的内线抽出,作为洁牙线使用。
8、2 止痛药
吗啡
吗啡是普通的止痛药,飞机、航船的药箱中吗啡必不可少。其功效极强,一般通过注射,对于承受巨痛的伤员以及最大限度减低中风损害,吗啡有极好效果,不过同时也产生许多副作用。
吗啡可以抑制呼吸,甚而使呼吸停止,也引发恶心,呕吐。因此,在可能出现这些情况时不能使用。
注射时,使用一安*6含10—15毫克的剂量。将针头固定,可以自我注射。选择肌肉最厚实的部位,如自我注射,选择大腿上部扇形区;如为他人注射,选择臀部上部外侧扇形区。
使用吗啡的场合:骨折、截肢、严重烧伤、由于尖锐物而引起的腹部穿孔。
警告!吗啡可致人于死地!吗啡使用过量可致人死亡,至少在三小时之内,不可再次注射吗啡。
泰米杰斯克药片(Temgesic)
是一种吗啡的替代物,虽然药性较缓,但在不可使用吗啡的场合可用其替代。此种药片使用时不可咀嚼或吞咽,而是放在舌下。一般性疼痛使用一片即可;疼痛剧烈时,用两片。但一天之内也不可使用四次。此种药片也能产生催眠和幻觉作用,孩子和孕妇忌用此药。
治疗轻微疼痛的药物
阿斯匹林和对乙酰氨基酚(一种解热镇疼药)是缓解一般疼痛的最好药物。阿斯匹林在治疗流感一类的疾病中有助于控制发烧。胃弱(消化不良)、胃溃疡患者忌用——能引发炎症,使胃部内壁出血。
8、3 移动伤员
转移脊椎和下肢受伤的病人最好使用担架。
取来两根木杆,一些布袋,厚的塑料包,衣服如运动衫、夹克等,就可制作简易担架。或者将毛毯绕一木杆折叠,再将另一木杆上下包裹。或者干脆使用门或桌面。在放伤员前,应先找一个与伤员体形相当的人躺上试试。
离开险境
如果脊柱受伤的病人病情可能恶化,即使只有一人,也应尽力转移伤员。如有三四人,可制一简易担架。伤员身体不能弯曲或扭曲,一个人专门负责保持伤员头颈的稳定,另一人照顾肩部。如无担架或木板,将病人放在毛毯或大衣上。即使拉动腿脚,也应保持病人头和躯干的稳定。
如果独自一人转移病人,不要给病人翻身。如病人俯卧,则拉双肩;如仰卧,拉动脚踝。应顺着身体躺下的方向拉动,不要扭曲。在地面粗糙不平或上台阶时,从病人背后拉,拖动肩膀,将伤员头部放在自己的前臂上。
移入担架
如果病人在毛毯上或能够滚入毛毯,将毛毯边缘卷成筒状握牢;若没有毛毯,且需要几个人一起抬起病人时,应有某个信号使大家同时起动。
8、3、1 四人抬
三个人(A、B、C)站在病人某一边,C负责保持病人头部和双肩稳定,D钩住B、C二人邻近的手,帮助抬动病人,当D放置担架时,A、B、C将病人撑住。
8、3、2 三人抬
将担架置于病人头部,C抬动病人膝盖,A、B二人对面站在病人两侧,在病人的肩部及臂部双手互相握紧,将其移入担架。
8、3、3 二人抬
两人跨过病人分开站立,B手臂放在伤员肩膀处,A一手放在大腿下,一手放在膝盖处,两人向前将病人移入担架,如果地方过于狭窄,即使人数众多,也用此法。
8、3、4 一人抬
如果能取得帮助,别试图一人转移伤员,独自一人时,考虑病人的体重和病情以及移动的距离设计方案。不可使用自己无法支持的方式,否则一旦失手,不仅使病人伤势加重,也使病人丧失对你的信任。如病人伤势过重,可将病人放在毛毯或大衣上拉动。
支架式
对于体重较轻的伤员合适,一手置于膝下,一手环绕肩膀。如伤员较重,可采用坐姿,易于支撑。
抬扶式
将病人未受伤的手臂绕过自己颈部,一手环绕伤员腰部,抓紧裤子以利于支撑。
背起式
蹲伏,让伤员将手臂绕过自己颈部,然后站起,病人必须清醒,其伤痛不影响抱紧你的肩和颈部。
8、3、5 消防人员的方式
对于重体重病人,没有合适的方式。如病人清醒,尽量让其站起来;如可能,让其坐在座椅上,向前伏在你肩膀上。下面介绍的方式适于病人已失去知觉的情况。
如果病人失去知觉:面向下,膝跪对病人头部,将手轻轻放在病人肩部,将病人抬至腋窝处,采用跪姿,然后直立,用左手抬起病人右臂。
如伤员仰卧,从后面抬起。双腿分开叉立于伤员身上,面对其头部;采用跪姿双手在伤员腋窝向上用力,向后抬起,站起双腿,在其腋窝下支撑住伤员。抬起伤员右臂,快速从手臂下移过,不再面对面,但仍然支撑住病人。
8、3、6 伤员清醒时的转移方式
弯腰,使头伸至病人臂下,同时举起病人手臂,深弯腰,右肩膀顶在病人下腹部。
右腿深蹲,使病人体重落到肩膀和背部,右臂抱住病人双腿或者从双腿之间穿过。
将病人右手腕交至自己右手抓牢,使重量移至右肩,起立。左手撑住左膝盖有助于站立。
这种背负方式使病人体重可分散到整个肩膀,相对轻松,但病人头部朝下,如果其头部、面部受伤,则对伤情不利。
8、3、7 使用悬带负起伤员这是负起失去知觉的病人的另一种方式,也是独自一人长距离背负伤员的最好方式。但必须有一条足够宽的皮带不至于扼着病人,还要有一定长度,双股时能够箍住病人和自己双肩。两条三角绷带,一个挎手枪的背带——行李带,宽皮带等都符合要求。而如果只能使用绳索,应当放好垫子,以防勒着病人。
放好悬带
将悬带结成环状,如图在病人的大腿和背部下方放好。
躺卧于病人两腿之间,将两手臂穿过悬带,将悬带在肩膀放好,箍紧。然后,握牢病人受伤一侧的手,同时另一手抓紧同一侧的裤子或腿部,从身体另一侧翻过身,使伤员趴在自己背部。
调整悬带
以使病人负在背上较为舒适。
抬起膝盖
由于悬带作用,病人会随你一起站立。如果悬带松散,或者感到病人不太安全,就趴在原地,重新调整悬带。起立时,用一手在膝上支撑。
背起伤员
这时,病人的体重全部落在背部,用手抓住病人手腕,使其身体稳定,但是,行走时要能够放开两手。
8、3、8 两人用手支起一座位
如果病人能够将双手放在救生员的肩膀,两个救生员可用双手搭一个座位,如下图所示:用右手握牢自己左手腕部,而将左手抓住他人右手腕部。
如果病人双手不能动弹,或不能抬到救生员的肩膀,救生员在病人两侧俯下身子,抵住病人的背部,如可能将其衣服抓牢,前面的两手放在病人的大腿下。

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9 急救接生
在紧急情况下产生的紧张情绪有时会促成分娩的提前,分娩前产妇会出现背部下方疼痛、下腹规律性收缩、含血丝黏液排出等症状,有时也出现羊水破裂。
接生时应准备好消过毒的剪刀或小刀。3根长约20厘米的线。让产妇在干净舒适的地方
躺好,备好充足的热水,接生员要彻底擦净双手,另外,患感冒或携带传染病的人员以及手上有溃疡的人员不应接触产妇。
分娩前第一阶段
子宫每隔10~20分钟收缩一次,排出的血污黏液增多,痉挛性的阵痛可持续一分钟,然后逐渐变得频繁。这一阶段可能会持续几个小时。
分娩前第二阶段
羊水会突然涌出,约半升(1品脱)或许更多。产妇应躺倒,子宫收缩时,应抬起膝盖且用两手抓住,抬头,头向膝部弯曲,屏住呼吸。在收缩间隔放松。
当出现了膨胀,说明将马上分娩。产妇可采用分娩式;或者侧卧,臀部靠近床边或桌面;或者如产妇觉得足够强壮,可用蹲伏式,这种方式通常更利于生产。
分娩
整个收缩期,产妇不能屏住呼吸,也不可用力。张开口作短促呼吸更利于孩子平缓产出。如此时产妇排泄,应从前部向后擦净。
婴儿通常头部最先出现,不过也有例外。
将覆住孩子脸庞的膜撕开。
如脐带缠住了婴儿颈部——从头部移开,或捋过肩膀。
用手将婴儿头部托住,当肩膀伸出,从腋窝处托住,同时让产妇腹部抬起,注意应保持孩子平滑分娩。
确保脐带不会受力,将小孩放到母亲腿边,(如果产妇仰卧,则放在两腿间,而非腿边),婴儿头部要低于身体。
如果婴儿不是头部先出现,当肩部出现时,缓缓向外拉动,分娩要持续三分钟以上。
分娩后
用布带系紧婴儿的足踝,在布带下方用一两个手指将婴儿托住,将婴儿头部朝下悬起,让其口内和鼻内的液体流出,使其头部稍稍朝后,张开嘴,擦去黏液或血液。当婴儿啼哭时,将其放到母亲的胸前。
分娩后如两分钟内婴儿仍未啼哭,同时也没有任何呼吸的迹象,应该进行轻轻的人工呼吸。
此时,产妇应该仰卧,两腿分开,让胎盘分离,这个过程通常约十分钟。胎盘分离后或者脐带已停止输送血液,让脐带内血液流入婴儿体内,此时脐带颜色由蓝变白。
将脐带在离婴儿肚脐15厘米处用消毒的细线打一结,然后在20厘米处系另一个结。检查第一个结,确保此结十分安全,否则婴儿就会失血。用消毒的剪刀或小刀在两结之间剪断,在切口处放一个布条,十分钟之后查看是否有出血现象,然后在离肚脐10厘米处再系一个结。
将产妇擦洗干净,让其饮用一些热水,鼓励其躺下睡觉。

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10 叮咬伤
哺乳动物咬伤
动物咬伤相当危险,因为动物嘴内的细菌可能会造成感染。狂犬病危险性最大,常常致命,如任其发展,病人将越来越烦躁不安,出现怕光、恐水(对水产生强烈厌恶感)及瘫痪
等症状。急救时,如没有疫苗,就没有治愈的希望。应极其小心,防止进一步传播。猫科、犬科、猿类以及其他一些动物都能够携带狂犬病,甚至蝙蝠也携有一种狂犬病毒。
在野外求生条件中,一旦被咬伤,即使治愈,似乎已一切完好,在获得营救时,也应报告咬伤情况,找医生进行检查。
任何咬伤都有可能引起破伤风,每人都应注射破伤风疫苗,在可能会出现狂犬病的地区旅行,事先应当注射狂犬疫苗。
遭到动物撕咬时,要彻底洗净伤口,至少用五分钟时间冲洗残留的唾液,消除感染。然后处理伤口流血及衣物,进行包扎。
蛇咬
被蛇类咬伤后如果立即使用消毒液,会大大降低危险性。患者在一两小时之内能够送到医院一般可以获得及时治疗,要向医生描述蛇的种类以便施以对症的消毒液。在野外获得消毒液只能是异想天开,但幸运的是,仅有一小部分蛇为毒蛇。
许多毒蛇的毒液从位于上颚前部的尖牙射出,蛇咬后留有明显的伤痕,类型也各不相同。(美洲珊瑚蛇的咬伤可能难以察觉)
有时虽非毒蛇,其咬伤也会相当严重,如果不能判断是否是毒蛇,就当做毒蛇对待。不过为使患者不致心慌意乱,可说这并非毒蛇。
疗法:处理毒蛇咬伤的主要目的就是阻止毒液进一步向体内扩散,安慰患者,使其镇定,让其放松,休息时让咬伤处低于心脏。立即冲洗残留在皮肤上的毒液,能有肥皂使用更好,在伤口的上方用绷带扎紧——不是止血带。同时伤口处也用绷带扎紧。譬如脚踝被咬,就在膝盖处包扎。这样可以尽可能阻止毒液的扩散,防止进入淋巴系统。
将伤口置于凉水中——例如一条小河。当然如可能冰镇伤口最好。
如引发中风应积极治疗,同样要进行人工呼吸,时刻关注患者的呼吸情况。
不可切除伤口,不可用口吮出毒液.
第九章 海上生存
1 落 水
如果在船上不慎落水,除保持身体悬浮于水面外,最重要的就是引人注意、寻求救援和呼救。拍击水面发出声音是行之有效的。在水中,用一只手臂挥舞(不能两手,否则会沉入水底)——运动更能引人注意。如果穿着救生衣(或在救生艇上)——可能备有警哨和灯光装置,常能规则地发出某种海上求救信号。
1、1 漂 浮
划水时要缓慢有规律。如刚离开沉船和飞机,慢慢迎着风向将其避开,同时也要远离油料和废物。
如果海面已起火,就必须潜入水底或从火焰之中穿过。迎风竖直跳入水中,再俯泳向前,大力击水将火苗击离头部,趁隙抓紧呼吸。如果火势过猛,最好在水底潜游,直到脱离险境。
落水时,水下如可能发生爆炸,则采取仰泳方式以减低伤害。
如果已见到陆地,在退潮时不要白费气力。放松漂浮,等到涨潮时顺势上岸。如果海面波浪汹涌,不能仰面漂浮,则采用以下技巧:
1、在水中直立,深呼吸一次。
2、低头入水(闭嘴),手臂向前,保持与水面水平。
3、在此位置放松直到需要换气。
4、抬头出水,踩水,吐气,吸气,再恢复放松状态。
漂浮口袋
用裤子制作一个简易漂浮口袋。绑紧裤脚,绕头顶甩动使其充满空气,然后塞入水中将空气压在里面。
1、2 立即采取行动
一旦离开失事船舶,认清处境,给橡皮筏充气或寻找小船。如果没有小船或橡皮筏,尽可能抓住漂浮的船舶残骸作木筏之用。利用一切可以到手的东西,如带子、皮带、鞋带、废弃的衣服,将残骸绑在一起;利用水中一切可用的漂浮物。
1、3 给橡皮筏充气
飞机和多数船舶都携带有橡皮制的救生船,一部分橡皮筏可以自我充气或者经盐水浸泡而自然成形。
对于非自动充气橡皮筏,应备有充气装置。橡皮筏本身由多个部分组合而成,因此也有多个气嘴,这样即使某一部分破损也不会影响全局。
1、4 登上充气橡皮筏
尽快登上救生筏。如果落在水中,游到橡皮筏的尾部而非两侧,先放入一条腿,然后翻身滚入。
不要从船上直接跳上皮筏,这样做容易损坏皮筏。
如果要将别人拉上橡皮筏、木筏、救生船,抓住其肩膀,让其一脚抬至船尾,然后助其滚入。让落水者抱住自己的脖颈相当危险——很可能会拉你下水。
1、5 扶正橡皮筏
多数橡皮筏在底部备有矫正带,较大的橡皮筏在筏边有一根矫正索。翻动皮筏时,抓住矫正带(索),游至另一面,双脚抵住橡皮筏,用力后拉,然后皮筏会升起并且翻过来,但也会将你打入水底。如果海面风高浪急,要翻动皮筏就极为困难。
确保橡皮筏已充足气。皮筏应稳固沉着,而非摇摆不定。如果气量不足,则需用嘴或打气泵重新充足。阀门是气体通道,当盖好防护盖时,气体不会逸出。
检查皮筏是否有漏气现象。当漏气点在水下时,会出现气泡;在水面之上时,会听到嘶嘶的声响。可用锥形塞子堵住漏气点,可以在皮筏的用具包里发现锥形塞,将塞子插入,封住口即可。也可能发现包内备有橡皮片和胶粘剂。
要经常检查皮筏是否漏气。如果怀疑漏气点在水下,应入水塞上皮塞.

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2 海上漂流
木筏、小船、橡皮筏能够容纳的人数有限。如果人员过多,一部分人只能呆在水中,即使这样更加危险。
多数人的安全是首要的。应当首先照顾体弱年少或身体有伤的人员进入橡皮筏或救生
船中。一旦船已满,余下的人员只能在水中坚持。
贮藏箱中的每个工具都要妥善保管,安全系紧。注意是否有容易损坏橡皮筏的尖锐物体露在外面,受潮容易腐蚀的物品要在防水器具中保存,以防进水。
检查一切信号装置:照明灯、烟火、日光反射信号器,在营救人员搜寻时,发出危急求救信息,引起救援人员注意。
一旦发出求救信号,给出了方位,就尽力保持自己的位置。可使用一个海锚,从船上放出后,会使漂流速度下降。
可以制作简易海锚,在船侧系好一个物体加重即可,甚至可以将衣服在桨上打一个平结作海锚使用。
如果不能判断自己身在何处,就不要四处乱划、徒耗气力,直到已经能够确定自己的位置。当然如前方出现海岸,就不必等待。
求生须知
□自我保卫:尽量降低恶劣环境的影响,注意裸身的危害。
□位置:尽力弄清自己的方位,设计获取营救的最佳途径。

□饮水供应:估计饮水状况,立即进行计划,实行定量供应,开始收集雨水。
□食物:除非有足够的饮水,否则不可进食。定量供应食物,安全加以储备,尽可能补充。
2、1 自我保护
即使孤身一人,也应坚持每天记航海日志,这有助于心境缓和、认清周边形势。首先记录幸存人员姓名、事故发生地点、日期及时间、天气条件,记录打捞的物品和每天的景色以及周围环境。
寒冷气候中
如果气温低,海水冰冷,最重要的当然是脱离水面。吹来的海风会使你更觉得寒冷,特别在浑身湿透时。保持船只或橡皮筏干燥,舀出船中积水,尽力寻找一切材料,赶造一个遮篷阻挡溅进的海水。
将潮湿的衣服弄干,如没有干燥的衣服可穿,就把湿衣服拧干,然后披在后背。
蜷缩身体保持体温,用可能的物品包裹身体,如降落伞、帆布。如遇难者人数较多,大家拥靠在一起可保持体温,防止肌肉或关节僵硬,保持血液流通。适度活动身体,如伸腰、绕动手臂。注意不能剧烈或突然运动,以免木筏或小船失去平衡。
现在多数橡皮筏建有遮棚,如果没有,可临时赶制一个防风防水篱,防止水花飞溅或波浪冲入。完好的船体护墙和足够的保暖衣物以及适量的运动能抵御冻伤的危险。
炎热气候中
气候炎热时虽然多余的衣服要脱去,但身上还是应该有所遮蔽。强烈阳光下,即使裸体也要使头部和颈部得到覆盖,以防止中暑或晒伤发生。可制作简易护目镜保护眼睛,使其免受强光伤害。
将衣服用水浸湿。白天穿着潮湿的衣服有助降温,但夜晚气温下降,较为寒冷,衣服一定要彻底干燥——记住,热带区域夜幕会来得很快。另外,身体过长时间沾水容易使皮肤发生溃疡。气温过高时,将橡皮筏内的空气放出一些,因为空气遇热膨胀——只需拧松阀门。晚间天冷时,重新充气。
注意:在一群人中,轮流安排监视者,时刻观察周围的情况,不能松懈,即使是夜晚。每人每次监视的时间不应过长,以免疲乏困倦,注意力不集中。每天每人分配多次监视要比一人长时间监视效果更好。
监视的任务很多很杂,包括:留心过往的船舶、飞机、陆地出现迹象以及海藻、鱼群、岛屿、残骸,同时检查橡皮筏是否有漏气或擦伤情况。
2、2 附近有陆地吗即使在视线范围内并没有发现陆地,但以下一些现象或许表明陆地已经并不遥远了。
云层
晴朗天气如果出现了积云应当注意,因为积云很有可能是在陆地上形成的。在热带地区,云层下面的绿色水面被称为环礁湖光,是由于珊瑚礁上的狭小水面反射阳光产生的。
飞鸟
一只飞行的孤鸟并非出现陆地的可靠预示,恶劣的天气中,鸟类可能被吹离惯常的轨道,迷失方向。少数海鸟可以睡在海面,可以远离陆地飞行(距离可达100公里),它们飞行时,大多中午之前远离陆地,下午返回。连续的鸟类鸣叫是一个福音,预示陆地已经不远。
浮木
浮木、椰子果和别的漂流植物的出现通常表明陆地已不遥远,尽管这些物品可能被海流携带而跨越海洋。
海水运动方式
涨潮也是陆地即将出现的一种预示。环绕岛屿的潮汐会改变方向,盛行风可以使潮汐上涨势头变强,潮汐受陆地阻挡就会减弱。如果风力没变,但潮汐和波浪却变弱,则可以肯定陆地就位于逆风向。
海水颜色
如果海水中夹杂许多淤泥,应当注意淤泥很可能来自大江大河。
2、3 信号与救援
如一个SOS(求救信号)已被成功发出,或者能断定自己就位于常规航道上或航道附近,保持自己的位置,坚持72小时。
如果不存在这样的机会,就不要浪费时间守株待兔,特别是陆地就在附近或在顺风向处。
如陆地仍相当遥远,则到最近航线上,顺着航线向前漂流。
去留的决定性因素
□船舶、飞机失事之前求援信号发出的数量。
□营救人员知道你的位置吗?你自己知道位置吗?
□天气情况适合于海上救援行动吗?
□其他船舶、飞机会经过此地吗?
□食物与饮水储备还能持续多少天?
可使木筏随风或随着洋流漂流,虽然洋流的速度每天很少超过9~13公里。根据不同的目的,制作海锚或船帆。
用桨作为舵,如风向与选择的方向相反,抛出海锚维持自己的位置。
利用海风
给橡皮筏充足气,高高坐在船上。可制作一个简易船帆,抓住帆底,如果一阵大风过来,可随时放松,不致使救生筏翻倒。
海面起伏剧烈时
将海锚从船头放出,使船只总是顺着风势以防倾覆;在船上尽量把身体放松,不要坐在船边、站在船上,更不要突然运动;如果有数个救生船或橡皮船,把它们连在一起。
2、4 海上信号
照明灯、染色的标记和任何运动在海上都可以引起注意。见到救援人员时,如无信号设备,挥舞衣服或油布、雨衣,或在风平浪静时搅动水面。在晚间或雾中,用哨声与他人联系效果很好。如船上有无线电接收装置,在救生筏中找到关于其操作的说明书,频率常预先调在121、5兆赫和234兆赫,波长约为32公里,接收间隔频繁,但如果无线电收发两用机使用电池,练习时应当慎重使用——电池是极为珍贵的(参见求救信号)。
标识器(释放染色物质进入水中)仅可在白天使用,除非海水极度起伏,染色在三个小时之内都极为醒目。
烟火信号弹要保持干燥,注意安全,仔细阅读说明书,小心火险。无论白天黑夜照明弹都特别有用——白天使用尾部放出烟雾。点燃照明弹或烟火时,应当意识到手中握的是危险品,不要指向船只、自己及别人。
利用回光仪信号,一旦被营救人员觉察,会立即赶来,回光仪反射性的表面可反射任何光线发射信号。
2、5 健康问题
对于海上求生者来说,最大的危险来自于不穿衣服以及严重的脱水,而一旦晕船更会使脱水加剧。
便秘或难以下尿或者排尿过于集中,在严酷的环境中都相当不正常,要小心对待。不能刺破或挤压皮肤上生起的疖子和青肿块,用咸涩的海水小心使身上湿润,但不可以太频繁。如身上有溃疡,就不能往身上洒海水。
海上光线很强,为防止眼睛刺伤,可戴上面罩。如由于强光引发了溃疡眼,取一块布片在海水中浸湿,然后在眼睛上绑好,放松眼睛,但时间不能过长,以免引发皮肤溃疡。
小船或橡皮筏如果长期没有遮护,船中可能到处积水,脚部不得不长期浸泡在海水中,这是相当麻烦的问题(参见健康和求助部分)。适度的运动有助于保护双脚、防止冻伤。赤身裸体相当危险,休息时,要盖好身体,在观察时,轻微运动四肢。
2、6 饮 水
每人每天的饮水量不应少于1升,但每天如仅饮用55~220毫升淡水,仍然可以维持存活。
即使身边仍有大量的淡水储备,也应立即按计划定量用水。考虑每天的最少需求量,不要放松定额,直到终于等来了营救。因为在茫茫大海难以确定何时能够脱险。
减少用水量
小心水分损失,利用海风与海水降温,尽量少出汗。如果天气太热、阳光强烈,躺在阴凉处,从船边下海用水浸浸身体——首先检查安全带,应在身上系紧。留神危险鱼类的袭击,确保可以及时返回船上。
如果晕船,要服用药物,在反应发生伊始要及时服药制止病情恶化,因为呕吐会使身上宝贵的体液丧失。
当饮用水缺乏时,食物量也要加以节制,特别不要多吃富含蛋白质的食物——包括鱼类或海藻——这需要消耗大量水源来消化,而糖类食品耗水量很低。
饮用水定量
第一天:不需饮水,身体是一个储存库,有一定水分储存。
2~4天:如可能饮用400毫升。
5天以后:每天55~225毫升,依天气和水的多少而定。
饮用之前先润润唇、舌、喉。
收集饮用水
用所有容器全天收集——常有暴雨到来。有时,可将帆布或塑料布临时展开接收雨水,这当然比容器收获更丰;晚间将帆布的边缘折叠可收集露水。下雨时,可以喝个饱,不过要慢点,因为在饮用水短缺造成日常用水不足的情况下,暴饮容易引起呕吐。
在剧烈波动的海面上,容器中容易溅入盐水;在容器中装上尽可能多的饮用水,在充气橡皮筏上,水本身就是良好的压舱物——即使水已淹至船舷,也可以继续漂浮。
海冰
海上的冰块可以解决饮水问题,但如果冰块刚刚结成,里面会含有盐分,不宜饮用,只能利用早期形成的老冰,其色泽灰暗,轮廓浑圆。一年或一年以上的老冰盐分已基本丧失,可以溶化饮用。在夏季,在老冰面上如果有水坑,可能能够饮用(假如没有溅着海水),饮用前要谨慎,尝尝它的味道,如苦涩则不可以饮用,因为饮用盐水反而使人更为口渴。
水中捕鱼解决饮水
大鱼的脊椎以及鱼眼处有可以食用的水状液体。将鱼小心切成两半,取出脊椎处的水状液体食用,或者吮吸鱼眼。在饮用水短缺时,这是一种明智的选择。但不能吮食鱼体其他部位的水状液体,因为它们富含蛋白质和脂肪,消化这类食物反而会耗光体内的储存水分,和从食物中得到的相比无疑得不偿失。
海水的处理
救生筏上或许有太阳能蒸馏器和脱盐器具,参照说明书,立即安装太阳能蒸馏器。如果天气不好,不能使用太阳能蒸馏器,而又无从收集雨水、露水时,才使用脱盐器具。
注意事项
不要饮用海水。
不要饮用尿液。
不要饮酒。
不要吸烟。
不要吃食物,除非有足够的饮水。
饮水不足、食物不宜或不足,身体能量来源就难以保障,睡觉与休息是度过这一难关的最佳方式,但是白天睡觉时,要得到荫凉庇护。
如果海面波涛汹涌、起伏不定,将自己与救生筏系在一起,盖上盖子和覆盖物,最好能够驶离风暴区域。休息至关重要,至少要试图休息。
2、7 食 物
一切应急食物都要小心保存,直到迫不得已时才食用,即便此时,也应仅仅咬上一小口。试着学会以自然食物为生。
鱼类是主要的食物来源。有些海洋鱼类有危险,有毒性,不过多数情况下,在见不着陆地的公海上,食用鱼类不会产生危险。靠近海岸时,有些鱼类有危险,例如红色的新西兰真鲷和梭子鱼,即使这些鱼类多数时候食用也并无危险,但取自环礁和暗礁水域的鱼类确有毒性。
有些时候,飞鱼会自动跳入你的小船。
钓鱼
不要赤手操纵钓鱼线,也不可将钓线绕在手部或系在充气橡皮筏上。积存在线上的盐分很有磨损力,这对于手和橡皮筏都很危险。
最好戴着手套或者在手上包裹布片处理海鱼,以防止尖锐的鳍和鳃的伤害。
为避开阳光照射,有些鱼类和海龟常常被橡皮筏或救生筏的荫凉吸引,游至船底休息。如果有网,挂在船只的龙骨两端(两端需要两人抓牢)。
晚间可用灯火吸引鱼类,或者晚上有月光照射时,将一块布放在水面,把镀箔金属片或其他金属放在上面反射月光,或许有鱼儿跳到上面。
用手头的材料制一个简易鱼钩,可利用小的折叠形小刀片、锯齿状金属片、金属线。明亮的小金属有助鱼儿上钩,包括衣扣、钥匙、硬币。
如果用金属钥匙或钓鱼用的旋转诱鱼器作诱饵,通过拉线放线保持运动,当鱼儿咬钩时,让其下沉,然后拉回。
用腐肉等做诱饵,诱鱼上钩。
新鲜未加工的鱼儿易腐烂。在热带地区要吃新鲜鱼,除非天气干燥——不过在热带洋面这不太可能。
在寒带海域,可将鱼在阳光下晒干保存,干燥之前要清除内脏。
鸟类
洋面潜在的食物来源还包括各种海鸟。由于救生筏是难得的栖息之地,所以有相当的吸引力。当鸟儿登筏时,保持安静直到其彻底安定,或许碰巧你可以抓住它——特别是天气恶劣、鸟儿气力衰微时。
也可以用根线系上捕鱼钩或用鱼做成的诱饵拖曳于水面捕鸟。
将一个铲样硬块藏于鱼体中,拖在橡皮筏后吸引海鸟,当海鸟食鱼时,硬块可以穿入其喉管。
海藻
海藻不仅生长在海岸边,在远海地带也有一些漂浮物,特别是在萨哥娑海域和北大西洋暖流中的果囊马尾藻,它常见于许多温暖水域中。在大西洋南部和太平洋的一些深水区域中也生长有其他海藻。由于天然海藻坚韧难咬且多盐分,故难以消化;不过由于它们富含水分,在饮水缺乏时可以食用。
海藻中藏有许多食物。拖上一些海藻,抖动,其中或许有许多以海藻为食的小蟹、小虾和小鱼,有些十足(腕)目动物体色暗褐,类似于海藻,难以察觉。
浮游生物也是有用的食物来源,特别是在寒冷的南方水域(参见极地食物,在气候与地形一章中)。
制作一个简易捞物耙。用绳子绑上一些木块或金属残骸就可以,在后部系上一根绳索,然后拖在船尾,或扔在海藻中,也可以用来收集其他的漂流残骸,制成一个备用筏。
2、8 危险鱼类
有毒鱼类
许多珊瑚礁附近的鱼类有毒性,有些鱼全年有毒,有些仅在一年中的某一时节含有毒性。毒性遍及鱼体全身,但肝脏、肠道和卵毒性最强。
鱼类的毒性是水溶性的,无论怎么煮都不会将毒性中和。毒性是无味的,不能通过品尝就加以判断(参见食物一章)。鸟类对毒性极不敏感,因此不要因为鸟类食用某一鱼类安然无恙就认为人类食用也会平安无事。譬如人类、狗、耗子对于毒物都十分敏感、易受伤害,而猫却很少受到伤害。
毒性发作时可引起嘴唇、舌头、脚趾、指尖麻木,以及严重的疥疮,对温度的感觉明显颠倒过来,热东西摸起来发凉,冷东西摸起来却发烫。也可能会引起恶心、呕吐、说不出话、晕眩、瘫痪,最终致死。
有的鱼类接触起来相当危险:许多*2鱼尾巴上有毒性触须,有些鱼类身上携带电流。一些珊瑚礁鱼例如蟾鱼科鱼脊椎有毒性,尽管很少致命,却能产生剧烈疼痛,有灼烧感,或者甚而产生与伤口表面严重程度不协调的痛苦,令人难以忍受。
攻击性鱼类
对一些生性凶恶的鱼类应该极力避开。勇猛且充满好奇心的梭鱼总是喜欢向人类寻衅,晚间梭鱼可能会向有光线、发亮的目标发起攻击。欧洲鲈鱼能长到1、8米左右长,是我们应该回避的另一鱼种。海鳝长达1、5米,有许多尖利的牙齿,如受到骚扰也具有攻击性。海蛇有毒性,被它们咬伤虽不至于送命,但还是避开为妙。
2、9 鲨 鱼
每年报道的受鲨鱼攻击的事件很少,其中仅有一小部分是致人死亡的,但无论怎样,海上的幸存者比起大量统计数字提到的海滨游泳者更加脆弱无力、孤立无援。仅非常少的几种鲨鱼被认为对人类有危险。
以下六种鲨鱼是大多数攻击事件的罪魁祸首:大白鲨、双髻鲨、雄鲸、灰色角鲨、鼬鲨、灰鲭鲨。大白鲨体型最大,但身体尺寸并不代表其危险性和攻击的可能性,比人类更小的鲨鱼仍能致人死命。姥鲨和鲸鲨有13、3米长,但它们仅以微小的浮游生物为生,所以并不构成危险。
海洋中的鲨鱼都有能力捕食人类,但由于热带海域食物丰富,这里的鲨鱼并不凶残,通常较为懦弱,用棍棒一戳就能将其惊走,特别是戳它敏感的鼻子。
鲨鱼生活以及捕食都在海洋深处,多数时候它们在海底觅食,但是饥饿的鲨鱼会随鱼群一起翻上水面进入浅水区,所以当鲨鱼在浅水区域出现时,情况可能相当危险。
鲨鱼通常以鱼类、鱿鱼、蟹和其他海洋生物为食,但是同时乐于搜寻容易到手的食物,特别是鱼群中的迷失者或受伤的生物。鲨鱼也会追逐船舶吞食从船中抛出的垃圾。
鲨鱼的习惯进食时间是夜晚、黄昏和黎明时分。它的小眼睛视力有限,在水中主要通过嗅觉和身体摆动确定目标的位置,对血液和身体的排泄物如大小便相当敏感,微弱而急促的运动也易引起鲨鱼的注意,因为这暗示着这一目标易于攻击或已经受伤,强有力地规则地发出很大声响的动作可能会使鲨鱼心悸而犹豫观望。
人类奇怪的表情、衣服产生的令人迷惑的形状对鲨鱼来说十分新鲜,身着衣服的人群聚在一起比独自一人更加安全。如果鲨鱼保持在一定距离之外,说明鲨鱼仍在感到好奇,但是如果它向内打转,开始突然起动,则攻击的可能性就大大增加。
鲨鱼不会在运动中突然停下,也不能敏捷变向,一个优秀的游泳者可以通过快速变向与单个大鲨鱼周旋。
警告:破出水面的鱼鳍并非都是鲨鱼的,大*2鱼有时也会将其鳍翼伸出水面,这不太可能恰好是两只鲨鱼同步游动。鲸鱼的鳍或鳍状肢也会出现,海豚同样如此。
2、9、1 攻击人类的几类鲨鱼
1、大白鲨 有的长达6米,但通常比这要小,鱼体上部呈灰色,下部白色,非常厚实,眼睛纯黑色,有刺状的圆锥形大鼻子,可以在任何海域中生存、出现,不过主要聚集在非洲南部、北美洲东西两侧海域以及澳大利亚南部、新西兰等处海域。
2、灰鲭鲨 一般长约2—3米,体重大,上体深蓝色,下部奶白色,任何水域都可生存,其中温度高的水域较多,游速极快,常会跳出水面。
3、鼬鲨 平均长3—3、5米,体重大,幼小的鼬鲨皮肤上现有条状和斑状,成年后,上部更为平坦呈灰色,下部白色,头部及颚部宽大,鼻端呈方形,生活在热带亚热带水域中,且更喜欢在近海游动。
4、鱼鳋鱼 体形瘦小,犹如鱼雷一般,上部为条状深蓝,底部亮银色,嘴部向外突出且布满尖锐牙齿,可长达2米,在所有的热带水域都可能出现,游速极快,像离弦的利箭,常隐在鱼群中。一旦水域中出现鲜血,则危险四伏。
5、双髻鲨 其头明显扁平,宛如一柄锤头,所以极易辨认,有数个不同种类,最长可达6米,生活在热带亚热带水域。
6、雄鲸 生活在热带地区的大西洋西部和南部非洲以及印度洋,体形矮胖,上部灰色,下部白色,长达4米,喜欢在浅水区域活动,且一旦出现在浅水区域,就极具攻击危险性,甚至可能沿着大河溯源而上。
7、角鲨 澳洲东部水域中的灰色角鲨长度可达4米以上,体重大,巨鳍,上部灰色,下部白色,常在浅海水域中出现。
2、9、2 遭遇鲨鱼
如小鲨鱼突然上钩,可以拖到救生筏或橡皮筏上。小鲨鱼头部清晰出现时,在拖上船前用木棒重重击打,接触鲨鱼之前要确认其已被击晕。经过处理的鲨鱼可以提供鲨鱼排。
如果大鲨鱼上钩,不能鲁莽行事,以防止伤及橡皮筏甚至你自己,必须忍痛割断线索,做点牺牲谋求和平,否则大鲨鱼会反复击水招引同伴。
2、9、3 防止鲨鱼袭击
除非穿着救生衣或呆在有排斥鲨鱼装置的小木筏中,在水中对每个人都是冒险的。但这并非绝对的结论。鲨鱼排斥器并不是百分之百有效,不过即使如此,也绝对有必要加以使用。记住,只能使用一次。
在水中
如附近有鲨鱼,一定要避免排泄粪便,粪便能引起鲨鱼的兴趣。如果必须小便,只能简短快速排泄一部分,间隔一定时间,让尿液彻底分散开;将大便收集,尽可能扔到远处。如果呕吐,要试图含在口中,再度咽下去;如不可能,就尽可能扔到远处。
游泳时,击水的力度要强劲规则,以威慑鲨鱼。如果许多人在一起,受攻击时,大家聚在一起,脸向内、脚向外踢,阻挡攻击。手成环状敲击水面,发出大的响声,再将头沉在水底大声喊叫。数人一起时,这一手段相当有效。即使一人受攻击时也可使用此法,多少也会有点效果。
如有刀,准备使用。下手要狠、准,尽量插入其鼻子、鳃或眼睛。
在救生艇上
附近出现鲨鱼时,不能捕鱼,不可将废弃物扔出船外,包括排泄物和死鱼。收回鱼钩,也别将手臂或脚伸在水里。如鲨鱼试图攻击,用桨或木棒击打其鼻部。记住,一条大鲨鱼可能会将整个船或橡皮筏吞掉。
切记:如有鲨鱼排斥器,依说明书使用。不过只可在环境极度恶劣、千钧一发时才使用——排斥物散失在水中后,不久就失去效用。选择关键时刻,因为你只有一次机会。
2、10 登 陆
到达陆地时,首先要选好着陆点,使船只易于靠岸或可以弃船游到岸上。放下船帆,观察岩石,海锚指向海岸以放慢船速。不要迎着太阳光登陆,这样寻找岩石相当困难,而利用岩石可以有时间调整方向。
如果存在多种选择,在拍岸浪之下的倾斜海岸无疑是最理想的。要瞅准机会,随着波浪前进,防止被迎面扑来的浪峰压倒或打转方向。用力划桨,但不要穿越正携带你前进的浪头。如拍岸浪过大,将船头掉向海洋,波浪涌来时,划桨插入波浪。
如果漂到一个港湾中,要尽一切努力登岸,因为一旦潮汐变向,又会将你拖入大海。要尽快到达岸边,抛弃一些东西使船变轻,舀出船舱中的积水,最大限度给皮筏充气,这样能更好利用潮汐的力量。
如果落潮了,船儿又会被推向深海。使船舱进水加重,放出海锚,注意将自己系在筏上。即使船被打翻,你受伤或昏迷不醒时,也仍有一线生机;而孤零零地身处波涛中,如果被波浪挟向岩石,则很可能丧命。
游泳上岸
如果不得不弃船游泳上岸,在汹涌的海面很容易碰上岩石。多穿一点衣服缓冲,如果有救生衣更好。冲向岩石时,将脚抬在身前,使岩石冲击的力量落在脚底。弯曲膝盖,缓冲撞击力。

第十章 救 援
1 信 号
获得援助的首要前提是使他人知道自己的处境。如可能,给出自己的位置。一旦取得联系,发出其他信息。
有些求救信号国际通用,英文字母SOS(SaveOurSoul——救救我们——的缩写)可能
最广为人知。信号能在地下写出,或通过无线电发报,也可用旗语通讯方式拼出或者通过其他方式发出代码。
信号Mayday(来自法语midez——帮助我)是船舶和飞机最常用的无线电信号联系。
车辆或飞机残骸
如果与抛锚的汽车或摔落的飞机在一起,则可以找到多种有用的信号源。如果车辆或飞机还没有起火,则能找到燃料、汽油和可被燃烧的液体。轮胎以及绝缘品点上火后能够产生浓烟。
玻璃和铬可做成大的反光镜,特别是发动机罩、轮机罩。救生衣、橡皮筏及降落伞色泽明亮夺目,容易被发觉。在你的周围摆放这些颜色鲜艳明亮的物品,这一位置最易引起救援人员的注意。
在晚间,当飞机经过或可能的营救人员出现时,打开灯光。如果电池电力在不断减弱,就让灯光闪烁,尽可能保存一点电力。同时,使用按响喇叭等其他方式引人注意。
烟火信号
点火——火苗及烟雾——是引人注意的好方式,一旦有伤病急需治疗或者环境恶劣需要救援,首要的任务之一即是点燃信号火。如果人数很多,分配一部分人员尽快收集燃料,点燃营火和信号火。
施放信号地点
发出信号要充分考虑周围的地形。发出灯光信号要选择制高点,也可在山脊处竖立一个异乎寻常的物体,以吸引注意力。
多在平坦的地面摆放求救标记。在通常的空中搜寻活动中,如果某一斜坡不可能被忽略,标记当然也可摆放在斜坡。
飞机在山区搜寻时,多从山脚出发飞向山脊,所以一部分斜坡就可能隐在山脊后,飞机飞临时也很难察觉。如果心中没有把握,就把信号放至离山顶更近的地方,使救援飞机航行时无论从哪一个角度都能发觉。
国际性代码
一旦双方建立了初步联系,但无法进行口头联络时,使用更为复杂的国际性通用代码(后面有详细阐述)可以将自己的一些基本需求和关键想法明白地传达出去。
在空中或海上救援中,准备着陆点或帮助救援人员操纵一些绳索及仪器相当必要。一些有关的基本知识将大大方便操作(参看救援)。
发报机
橡皮筏、救生艇甚至单件的救生衣上也配有发报机,可以发出信息表明自己的位置。当然,超过一定的距离,信号难以接收,发报是徒劳的,许多无线电发报机都有一定的使用范围。要小心保存电池,尽力避免浪费珍贵的电力,直到有机会被接收再发出信号。如果有高效能无线电装备,应即刻送出信号,发送时有一相当规则的间隔。
查阅所有发报装置的说明书,船舶、飞机上的发报机可在许多波长范围内使用,但某些急救装备已调整到固定的求助频道。
通常情况下,登山者使用的便携式VHF无线电收发两用机仅能与位于同一线上的地面站台发生联系,且中间不能有任何障碍物(尽管有时可能在某一战略制高点上建立一个永久性的中继站)。这种设备通常都调好了高山救援频率,出发之前操作程序就已经建立。
如果身边有台可以工作的发报机,查看电池情况:车辆发动机可以继续产生电力吗?或者电池能够重新充电吗?为了减少电力损耗,有计划地送出一定模式的信号,而不要试图长时间连续发送信号。如果信号被接收到,救援人员可以计算出再次收到信号的时间。
声音
如果救援者就位于听觉范围之内,叫喊声也是引人注意的基本方式。除了通行的SOS外,国际性高山求救信号是一分钟发出6次哨音(或挥舞6次,火光闪耀6次等),然后安静一分钟时间,再重复。
想像力
瓶中是否藏有什么信息这种想法虽然显得怪诞但不要排斥。在太平洋中部使用一个漂流瓶表明船只失事请求援助当然极少有成功的机会,但如果在内河中,一个携带清晰明确信息的漂流物能够引人注意——例如一个小木筏的帆上标有SOS标记。发挥自己的想像力,琢磨各种方法,引起人们对你或你的境况的注意,但不要用光有价值的能量和资源。
自食其力
如果取得营救已不可能,那么最好的计划只能是通过自己的努力返回,不过身后应留下清晰的记号,一旦营救人员找到了出事地点,他们就能够获得暗示、追寻你的行踪。返回途中如果离飞机航道更近或在更开阔地带行走,更有机会获得注意。

2 信号与代码
切记:几乎任何重复三次的行动都象征着寻求援助。根据自己的位置,可以点燃三堆火,制造三股浓烟,发出三声响亮的口哨或三声枪响——甚至三次火光闪耀。如果使用声音或灯光信号,在每组发送三次信号后,间隔1分钟时间,然后再重复。
2、1 火光信号
燃放三堆火焰是国际通行的求救信号,将火堆摆成三角形,每堆之间的间隔相等最为理想,这样安排也方便点燃。如果燃料稀缺或者自己伤势严重,或者由于饥饿过度虚弱得不能凑够三堆火焰,那么因陋就简点燃一堆也行。
不可能让所有的信号火种整天燃烧,但应随时准备妥当,使燃料保持干燥,一旦有任何飞机路过,就尽快点燃求助。
火堆的燃料要易于燃烧,点燃后要能快速燃烧,因为有些机会转瞬即逝。白桦树皮就是十分理想的燃料,其他的引火材料参见帐篷一章中火种一节的描述。
可以利用汽油,但不可将汽油倾倒于火堆上。用一些布料做灯芯带,在汽油中浸泡,然后放在燃料堆上,不能立即点燃,将汽油罐移至安全地点。点燃之后如果火势即将熄灭,添加汽油前要确保添加在没有火花或余烬的燃料中。
切记:在周围准备一些青绿的树枝、油料或橡胶,它们在需要时可以放出浓烟。
火堆在草木之间或树木附近时,给每堆火围堵小墙,以防火势蔓延。
在树林中点火几乎不起作用,浓密的树荫使火光难以看到,信息也传不出去。尽量在开阔地带点火。
如果附近有条小河,如图所示造个小木筏,将其位置固定,将火种放在上面,沿水流方向成一箭形排列。
火炬树
如果有株小树孤立在一方,这是一个好的天然火种。在树枝之间堆放干燥的小树枝——陈年的鸟巢是最好的引火物,点燃这些引火物会进一步使树枝燃烧产生浓烟;如果小树已死亡,可从根部将其点燃。小树能持续燃烧很长时间,使你可以腾身照顾其他火种。
切记:不可以在树林中点火,且不说对树木的危害,这样做也会威胁到你的生命。
锥形火
在醒目的开阔地带竖起一个三脚支撑物。上面设置一个平台安放火种,平台可使火种与潮湿的地表隔开;也可在底部放置更多的燃料。用绿色树枝覆盖,以保持这一锥形物的干燥,使之燃烧起来更旺,并能放出浓烟。
用色彩鲜艳的东西将锥形火种覆盖住,如果可能,用降落伞。这不仅可使火种保持干燥易燃,在白天也更能引人注意。点火时,将覆盖物抽走。
如图所示:三角形支撑物要多加维护,确保燃料足够干燥。选择有利时机点燃。这些储备不要挪作他用,将支撑杆插入地下,防止大风将其吹倒。
点燃之后,能在数公里外看到锥形的火光。在开阔地带,在一个锥形火篷或降落伞等织物制的锥形帐篷里点燃一小堆火也会是一个引人注目的灯塔,帐篷的顶部要能够散发烟和热量,火势要在能控制的范围内。如在斜坡上,从两侧或边上添加燃料,这样不会遮住火光。
利用残骸制作火光信号
在飞机或车辆的金属残骸上堆放燃料,这利于隔离潮湿的地面,增强对流,使火焰更为明亮。如果金属被磨光,则可以起到反光镜的作用,增加亮度。
2、2 浓烟信号
在白天,烟雾是良好的定位器,所以火堆上要添加散发烟雾的材料。浓烟升空后与周围环境形成强烈对比,易受人注意。
亮色浓烟
在夜间或深绿色的丛林中亮色浓烟十分醒目。添加绿草、树叶、苔藓和蕨类植物都会产生浓烟。其实任何潮湿的东西都产生烟雾,潮湿的草席、座垫可熏烧很长时间,同时飞虫也难以逼近伤人。
黑烟
黑色烟雾在雪地或沙漠中最醒目,橡胶和汽油可产生黑烟。如果受天气条件限制,烟雾只能近地表飘动,可以加大火势,这样暖气流上升势头更猛,会携带烟雾到相当的高度。
注意:烟雾当然有助于巡航的救援飞机发现你,同时也显示了地表风向。确保烟雾位于飞机着陆点和安放的信号布板代码的下风向,以便飞机在空中可以发现它们。
2、3 地对空信号
下页所列字母是国际通用的紧急求救信号,FILL可以帮你记住其中主要的信号。单个一根木棒I,是最为重要,制作也最简单的一个。利用对比鲜明的颜色或阴影制作信号,并且尽可能大,以引人注意。我们推荐的尺寸是每个信号长10米、宽3米,每个信号间隔3米。
这些布板代码应在开阔地带安放或制作,而不应在陡峭的溪谷或峡谷深处,也不应在方向相反的斜坡上使用。利用救生包中的指示器板,如果没有这些东西可简易制作。或者挖出狭窄的壕沟,在边缘垒上土块墙,加深壕沟的深度。用岩石或树木使其更为醒目。
如在雪地中,可以直接用脚踩出这些信号,直到下一次下雪它们都能保存。一旦获得了联系,对由飞机发出的信号可用字母A(表示肯定)或N(表示否定)传达自己的回答,或者使用莫尔斯代码或身体语言。
地对空代码
伤势严重,需要立即转移病人,也可表明需要医生。
2、4 晚间信号
这类信号即使在求救者睡觉时或受伤时也会全天引人注目。如果储有汽油或者其他可燃性物质,就可以制作这种晚间工作信号。在地面或沙地、雪地上挖出或划出一个SOS(或者其他象征性信号),在时机到来时,将汽油等物质倒入,点燃。
注意:在获得营救后,必须毁掉这些信号,否则在离开之后,信号会继续展示其功能,不必要地引来营救人员。
2、5 其他信号
没必要学习十分复杂的旗语信号,通过火光的明灭,或使用国际通用的莫尔斯代码即可传送信息;也可以用一个简单的回光仪、挥舞系在棍棒上的旗子或衬衣,或利用声音。
注意:不要迷信自己的记忆力——让伙伴携带代码抄本,即使你经验丰富,长期使用,知道如何安全返回营地,但其他并不熟悉的人员则需要它的帮助。
以下是发送或接收信号时需要遵循的程序。学会使用这些特别的代码,使操作更为便利。
回光
利用阳光和一个反射镜即可反射出信号光。任何明亮的材料都可加以利用,如罐头盒盖、玻璃、一片金属铂片,有面镜子当然更加理想。持续的反射将规律性地产生一条长线和一个圆点,这是莫尔斯代码的一种。即使你不懂莫尔斯代码,随意反照,也可能引人注目。无论如何,至少掌握SOS代码。
即使距离相当遥远也能察觉到一条反射光线信号,甚至你并不知晓欲联络目标的位置,所以值得多多试探,而其做法只是举手之劳。注意环视天空,如果有飞机靠近,就快速反射出信号光。这种光线或许会使营救人员目眩,所以一旦确定自己已被发现,立刻停止反射光线。
单层信号反射镜
用简易反射镜反射阳光,让其方向对准飞机或别的可能的联系者。
回光仪
如果有双边信号反射镜,可以在上面弄一洞孔,这样一件仪器就与标准的回光仪的效果相差无几了。
如果穿过回光仪中的小洞孔能看到希望联络的人、飞机、轮船等目标(a线),使回光仪向着太阳的大致方向以便阳光能穿过洞孔(b线),这时脸上会出现光点;调整镜面角度使脸上的光点消失,但穿过镜面的小孔仍能看到你要搜寻的目标。
如果受阳光角度限制,这一方法不起作用,可将镜面移近眼睛,一只手遮在你与你要与之联系的目标之间,转换镜面角度,让光线反射到你的手上,然后将手移开。
注意:练习这种发射信号方式,但除非在危险情况下,不要对着飞机反射信号光或发出信息。突然的强烈光线或许使别人惊慌失措,甚至发生危险事故。
旗语信号
将一面旗子或一块色泽亮艳的布料系在木棒上,持棒运动时,在左侧长划,右侧短划,加大动作的幅度,做8字形运动。
如果双方距离较近,不必做8字形运动。一个简单的划行动作就可以,在左侧长划一次,在右边短划一次,前者应比后者用时稍长。
发送信号
AAAA*……呼叫信号,我有一个信息。
AAA*句子结束,下面还有更多。
pause 单词结束,下面还有更多。
EEEEE*……错误,从最后一个正确的单词开始。
AR 信号结束。
接收信号
TTTT*……我正在接收。
K我已做好准备,请发出信息。
T单词已收到。
LMI*重复信号,我不能理解。
R信息已收到。
*代表按单词传送,不要停顿。
有用的单词
SOS(求救)
SEND(送出)
DOCTOR(医生)
HELP(帮助)
INJURY(受伤)
TRAPPED(发射)
LOST(迷失)
WATER(水)
身体语言
以下一系列信号空中救援人员都能理解,可以据此向他们发出信号。注意从身前到两侧的位置改变、腿与身体姿势的运用、手部的动作。手上持一块布条对Yes(是)或No(否)加以强调。做这些动作时,要求十分清晰,且幅度尽量大。
对身体语言的反应
接收到地面人员发出的身体语言后,空中营救人员会采取以下方式中的某一种作出反应。
收到了信息且理解:在白天,驾驶飞机倾斜机身,做摇摆运动;在夜晚,亮起绿灯。
收到信息但不理解:在白天,驾驶飞机向右手一侧方向作盘旋;在夜晚,亮起红灯。
高山营救代码
下面介绍的这些声光烟火代码是国际通用的,救援人员能够理解。
□信息:SOS
信号闪光物:红色
声音信号:三声短(而尖锐的声音)三声长,再三声短;间隔一分钟之后重复
信号光:三次短(而快速的闪烁),三次长,再三次短;间隔一分钟后重复
□信息:需要帮助
信号闪光物:白色
声音信号:六次快速而连续的发声;间隔一分钟后重复
信号光:六次快速而连续的火光闪烁;间隔一分钟后重复
□信息:已理解信号
信号闪光物:白色
声音信号:三次快速而连续的发声;间隔一分钟后重复
信号光:三次快速而连续的火光闪烁;间隔一分钟后重复
□信息:返回基地
信号闪光物:绿色
声音信号:连续拉长的发声
信号光:连续拉长的灯光闪烁
闪光物
搜寻过程中,无论光线是什么颜色,任何闪光都会引起注意。但是还是应选择最佳颜色。
接近树林的区域,绿色光对比度差,而红色光醒目。
雪地中,白光会和雪地反光融为一体,难以分辨。红色与绿色光线最好。
对各种形式的发光物都要熟悉,正确掌握它们的用法。有些发光物射出一个白色发烫的镁球,击打到任何地方都会灼烧出一个小洞。如果使用不当,可能伤及胸口或者橡皮筏。
闪光物的种类
有些闪光物要求手持燃放,且两端各有用途:一端点燃后产生浓烟,可白天使用;另一端点燃后则产生光线,可夜晚使用。闪光物发射越高越易引人注意。一些闪光物和烟火弹点燃后会升至空中,从远处也能观察到。有的闪光物能升至90米的空中并且打开一个降落伞,可使火光在空中悬浮几分钟之久。另一些烟火弹爆发出大的响声和散出各种颜色的小球。
闪光物要保持干燥,远离火苗及热源,更要注意其导火线的安全,确保不会被意外拉出,而在需要时,则可以轻易地取出。
燃放闪光物
手持式发光物:是圆柱形管状物,每端都有一个盖子,顶盖常有凸起的字母或图案,这样暗中通过触摸就可以确认。首先打开顶盖,再打开底端盖,将出现一根短线和一安全栓或别的安全装置。将发光物对准天空,不要指向自己或别人,以免不慎突然拉线。拿开安全栓,伸直手臂握紧,与肩齐平直立向上,向下迅速拉掉导火线,撑住手臂好像将要承受反冲力。有些闪光物和爆竹有一个反弹力扳机,与捕鼠器上的相似。
维利式信号枪:给信号枪装上子弹,指向空中,然后扣动扳机。
小型闪光物在今天更为常见,比维利式手枪更方便,但同样有效(参见必需物品章中的求生宝盒),点燃时要求同样小心,使用时首先旋转调整闪光物,使所要求的颜色进入发射装置端,瞄向天空,推后坐——开火。
切记:手持式闪光物温度很高,当其燃尽时,不要让其落入船底,以防起火。
信息信号
当离开失事地点或营地时,应留下一些信号物。
制作一些大型的箭头形信号,表明自己的前进方向,且使这些信号在空中也能一目了然。再制作其他一些方向指示标,使地面搜寻人员可以理解。
地面信号物使营救者能了解你的位置或者过去的位置,方向指示标有助于他们寻找你的行动路径。一路上要不断留下指示标,这样做不仅可以让救援人员追寻而至,在自己希望返回时,也不致迷路——如果迷失了方向,找不着想走的路线,它就可以成为一个向导。
方向指示器包括:(a)将岩石或碎石片摆成箭形;(b)将棍棒支撑在树杈间,顶部指着行动的方向;(c)在一卷草束的中上部系上一结,使其顶端弯曲指示行动方向;(d)在地上放置一根分杈的树枝,用分杈点指向行动方向;(e)用小石块垒成一个大石堆,在边上再放一小石块指向行动方向;(f)用一个深刻于树干的箭头形凹槽表示行动方向;(g)两根交叉的木棒或石头意味着此路不通。
用三块岩石、木棒或灌木丛传达的信号(h)含义明显,表示危险或紧急。


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